肌膜炎是指由致病因子侵犯颈、肩、背部等肌纤维组织使之产生损伤,导致无菌性炎症,并由此引起的广泛的颈、肩、背部肌肉疼痛及痉挛等一组临床表现。容易反复发生。
1、症状
该病起病缓,病程长。其主要临床症状表现为颈、肩、背等部位的广泛疼痛、酸胀、沉重及麻木感、僵硬伴活动受限等,可向头后部及上臂放射。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。
2、体征
颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放射。
病因
1、软组织损伤或劳损:
颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。
2、其他因素:
上呼吸道感染或其他引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。
诊断
根据临床症状及体征即可作出诊断。
鉴别诊断
1、颈型颈椎病
主要鉴别点在X线平片有骨质增生。
2、肩周炎
有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围。
3、项韧带炎
与颈肩肌筋膜炎很相似,但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部,低头时疼痛加重。
肌膜炎西医治疗
1、一般治疗
调整与纠正工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累。
2、局部注射治疗
用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射,一次/2~3日,4~6次/疗程,多数病人有效。
3、神经阻滞疗法。
4、服用抗炎镇痛药物
常用药有水杨酸制剂吲哚美辛布洛芬。
5、针刀疗法
通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的,疗效较好。
6、其他
包括中药治疗、物理疗法及针灸推拿。
肌膜炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
1、病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等寒性食物。
2、不宜多吃过酸过咸类食物,如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。
生活中预防,避免诱因,预防为主。临床治疗要彻底,防止复发。中医药治疗结合理疗、按摩。要解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。
检查
X线多为阴性结果。
一般无特殊并发症,如不及时治疗只会加重肌肉疼痛、麻木、甚至引起关节活动障碍。