产毒性大肠杆菌肠炎

潜伏期为1～2天，起病较急。临床表现类似霍乱，一般不发热或发低热，腹泻多为水样便，量多，有腥臭味，在显微镜下检查无白细胞和红细胞，常有中、重度等渗或低渗性脱水。为自限性疾病，病程4～7天。

侵袭性大肠杆菌肠炎

潜伏期18-24小时，起病急，腹泻频繁，大便呈粘冻状，带脓血，常伴恶心、呕吐、高热、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状甚至休克。

出血性大肠杆菌肠炎

大便次数增多，开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。伴腹痛，个别病例可伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。

粘附性大肠杆菌肠炎

多见于婴幼儿，发热、腹泻，大便为黄色溪水状。

细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。

在病毒性胃肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。

寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。

真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。

休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。

诊断

其病理表现为胃肠道粘膜的充血、水肿、粘液分泌增多，有时伴有出血及糜烂。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12―36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性胃肠炎的主要症状。

鉴别诊断

慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。

小儿大肠杆菌肠炎西医治疗

1、病原治疗。

2、补充液体及纠正电解质和酸中毒。

3、减少肠道蠕动和分泌性药物。

小儿大肠杆菌肠炎中医治疗

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1、忌烟酒辛辣刺激食物。

2、忌饮食无规律。

3、忌过冷、热、硬食物：如，过凉、过热的食物和饮料。

4、禁食刺激性食物，如辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。

一、注意家居卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，并注意保持环境清洁。

二、避免吃生冷不洁食物。

三、小儿之食器注意安全及清洁。

四、隔离病人及小心处理其排泄物。

内窥镜检查

临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。

放射学钡剂检查

急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。

出血是最常见的局部并发症。