先天性冠状动脉瘤患者儿童如无并发症，大多无症状。常见并发症包括血栓或栓塞所致的心肌缺血、梗死及动脉瘤破裂，个别病人可有收缩期或舒张期杂音。X线偶见心影上瘤样凸起和动脉瘤壁钙化。心脏超声和多普勒检查对诊断有帮助。选择性冠状动脉造影具有明确诊断和指导治疗的意义。

先天性冠状动脉瘤一旦破裂，可导致心包填塞和心肌缺血、梗死。动脉瘤若破入心包，可突发心包填塞而死亡；破入心腔或静脉窦，其病理生理变化类似于冠状动脉痰，可并发充血性心力衰竭。此外血管内壁不规则可导致动脉瘤内血栓形成。血栓脱落、栓塞造成心肌缺血，除此之外，心肌缺血还与冠状动脉瘤的“窃血现象”有关，即舒张期冠脉血流进入动脉瘤，收缩期血液又返回到冠状动脉，造成远端心肌供血减少。

诊断

对于主动脉瓣窦动脉瘤的诊断，依据病史、体格检查和心脏连续性杂音，再结合X线片及超声心动图检查，一般不难明确。对某些诊断怀疑者，需要作出鉴别诊断时，才需作右心右导管检查或逆行主动脉造影术。

鉴别诊断

下列疾病应与主动脉瓣窦动脉瘤作鉴别：

(一)动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损这类主动脉内左向右分流的心脏畸形没有突发病史，机器样连续性杂音位置在左第二肋间，杂音常向两肺及同侧锁骨下区传导，超声心动图检查在降主动脉与左肺动脉区存在左向右分流，必要时作右心导管检查或逆行主动脉造影术即可明确诊断。

(二)室间隔缺损并存主动脉瓣关闭不全本病无突发病史，收缩期和舒张期来回性杂音部位在左侧第2、3肋间，超声心动图检查显示心室间隔回声段缺失和心室腔内存在左向右分流，主动脉瓣可显示瓣膜关闭不全征象。

(三)冠状动脉瘘：指左、右冠状动脉与心腔或冠状静脉存在异常交通，在心前区下方可听到连续性杂音，以舒张期为主。超声心动图检查或逆行主动脉造影见到冠状动脉呈扩大曲张，并可见到造影剂由冠状动脉流向心腔内。

先天性冠状动脉瘤西医治疗

1、手术适应证：一般认为，先天性冠状动脉瘤具有出现严重并发症的不可能，故一经确诊，应积极手术治疗。

2、手术方法：应根据情况采用动脉瘤切除、大隐静脉植入术或冠状动脉旁路移植术。前者是在体外循环下切除瘤体，用自体大隐静脉倒置吻合于冠状动脉的近侧端和远侧端，以重建冠状动脉。后者是在主动脉起始部与瘤体远端做大隐静脉旁路移植，同时于吻合口近端结扎冠状动脉，以防止瘤体内血栓脱落造成栓塞。

先天性冠状动脉瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

日常保健

1.保持乐观积极的心态，养成健康良好的生活习惯，学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率。

2.饮食要合理。

保持乐观积极的心态，养成健康良好的生活习惯，学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率。如患者出现突发剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状，应当尽量保持患者的呼吸道通畅，并迅速送到医院救治。DSA（数字减影血管造影）是确诊脑动脉瘤的“金标准”，磁共振检查也可以查出病变情况，根据脑动脉瘤发生部位的不同，可以选择介入治疗或者动脉瘤颈夹闭外科手术，而且是发现越早治疗效果越好。

X线偶见心影上瘤样凸起和动脉瘤壁钙化。心脏超声和多普勒检查对诊断有帮助。选择性冠状动脉造影具有明确诊断和指导治疗的意义。

常见并发症包括血栓或栓塞所致的心肌缺血、梗死及动脉瘤破裂，个别病人可有收缩期或舒张期杂音。