根据病变范围不同，咽肌麻痹可分为完全性或不完全性，单侧或双侧性，单侧麻痹常无症状，双侧则较重，由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话时有开放性鼻音，进流质饮食时易返流于鼻腔，进食固体食物则影响不大。

查体，张口发“啊”音时，可见健侧移动而患侧不能上举;若两侧麻痹，则软腭松弛，不能上抬，咽缩肌麻痹，则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类，中枢性见于各种原因引起的延髓病变，如延髓瘫痪，假性延髓瘫痪，小脑后下动脉血栓形成，脑炎，听神经瘤侵及延髓，延髓空洞症等，周围性麻痹则以多发性神经炎多见，其他如感染，颈静脉孔综合征，肉毒杆菌中毒，重症肌无力，皮肌炎及颅底病变(外伤，肿瘤)压迫第Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ脑神经而引起。

诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。

咽肌麻痹西医治疗

针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。

咽肌麻痹中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

主要是病因的预防，原因可分为中枢性和周围性瘫痪二类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变，如延髓瘫痪、假性延髓瘫痪、小脑后下动脉血栓形成、脑炎、听神经瘤侵及延髓、延髓空洞症等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见，其他如感染、颈静脉孔综合征、肉毒杆菌中毒、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变(外伤、肿瘤)压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。注意从以上机个病因预防。

影像学检查可以明确病因，指导治疗。X线检查X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等;食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留，以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重吞咽困难胸片造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变。

咽缩肌麻痹时，吞咽机能受到影响，早期进流质有困难，而进食固体食物无阻挡，逐渐发展可有误吸入喉内的危险。