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急性浅表性包皮龟头炎常见病
别名:急性浅表型包皮龟头炎

急性浅表性包皮龟头炎是包皮龟头炎中最常见的一种,症状比较明显:皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出,严重时可出现水疱。常由局部摩擦,包皮过长翻转不良所致。外阴物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。此型应与固定性湿疹鉴别。由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病,淋病双球菌,都可引起包皮龟头炎。非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。局部治疗很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药,并作物理治疗。

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症状解析

急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发细菌感染后形成溃疡面,并有恶臭的乳白色脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦,或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛,摩擦后更为明显,病人感到行动不便。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。此型应与固定性药疹相区别。

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病因解析
不洁性生活(35%):

由于不洁性交,感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体及淋病,淋病双球菌,都可引起包皮龟头炎。非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

感染(25%):

感染性包皮龟头炎是最常见的包皮龟头炎,引起这类感染的致病原有细菌、霉菌或寄生虫等,霉菌中最常引起的是白色念珠菌,除了包皮或龟头有红 肿外,有时可见到小而不规则,呈糜烂型的小白斑覆盖在龟头表面,而阴道滴虫(寄生虫)所引起的包皮龟头炎通常是呈溃疡状的,还有一种糜烂型龟头炎是因细菌 感染,好发于包茎的病患,通常会有恶臭的分泌物,龟头表面会呈现许多小小圆圆且表浅性的糜烂。

物理刺激(20%):

包皮龟头炎还有因为局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、磨擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。

药物(15%):

药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感,而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积,而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤,且界限明显,最重要的是有先服用过某种药,其中最常见引起包皮发炎的是四环素。

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诊断解析

一、环状溃烂龟头炎(包头炎):在龟头和包皮上可见红斑,并逐渐扩大为环状,可形成浅表性溃疡面。

二、念珠菌性龟头炎(包皮炎):龟头、包皮可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。

三、滴虫性龟头炎:龟头起丘疹或红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的水疱,最后形成溃烂面。

四、检查化验:念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

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治疗解析

急性浅表性包皮龟头炎西医治疗

1、保持局部清洁,避免刺激。

2、局部治疗很重要,干燥脱屑为主者,涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者,用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药,并作物理治疗。

3、感染明显伴有发热和淋巴结肿大者,可全身应用抗生素。

4、凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。

5、包皮过长者,待急性炎症控制后进行包皮环切术。

急性浅表性包皮龟头炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

饮食保健

1、施行包皮环切术后1周内,应注意多食有营养的食物,例如肉、鱼、蛋等,有助切口生长。另外,还需要提醒包茎患者的是,患者在平时的时候不能吃辛辣等刺激性的饮食,这些可以促使病情的恶化。

2、没有做包皮环切术时,饮食上并无特殊保健要求。

药物保健

1、有发炎时采用药物,具体应该使用哪些药物护理包皮包茎,需要在医生的指导下使用。

2、一般在不发炎情况下,不建议使用药物。

包皮过长,要注意清洗包皮过长是一种常见病,平均每5名男性中有一例包皮过长。由于包皮垢长期刺激,局部皮肤组织防御功能会减退,也容易受到传染性病原体的感染。可见,养成清洗外生殖器的习惯,对男性来说,是十分重要的。

 

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预防解析

(1)注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。

(2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

(3)避免不洁性交,洁身自好。

(4)如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。

(5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。

(6)反复感染的包皮龟头炎,伴包皮过长的,可以行环切手术预防感染。

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检查解析

1、检查化验:念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

2、直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。

3、染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

4、分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

5、念珠菌抗体检查:用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

包皮龟头炎要及时治疗才行,如果治疗不当可引起包皮炎反复发作,致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生。

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并发症解析

1、男性龟头炎能够导致男性不育症的发生:由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节,以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏经卵细胞,导致男性不育的发生。

2、会产生干燥性闭塞性龟头炎:干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤,破坏了包皮龟头的生理结构,对性生活和美观性也带来影响,也是早泄的常见因素。

3、男性龟头炎能够危害生殖系统健康:包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染对生殖健康造成很大的伤害。

4、男性龟头炎引起泌尿系统疾病:包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染,一般多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等,尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病,急性期发病处理不当可危机生命。

5、男性龟头炎可导致男性性功能障碍:包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期,加之炎症的损伤,使得在性生活中易早泄,长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环,阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

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