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并发症
卵泡发育不良
别名:Follicular dysplasia

卵泡发育不良指在卵泡晚期,卵泡生长不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足.影响受孕。有几种情况如卵泡不发育,卵泡小,卵泡不圆,及卵泡不破裂。

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症状解析

全身见于

不孕,闭经、月经失调,月经稀发,体重增加,多毛,汗出,等痰湿壅盛症状,或消瘦,毛发枯萎,怕冷,性器官萎缩,腰膝酸软等肝肾阴虚症状。

局部见于

卵泡发育不良的表现:

不发育,卵泡小,卵泡不圆,卵泡不破裂。

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病因解析

卵巢早衰(20%):

部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵药物,使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。

多囊卵巢综合征(28%):

患了多囊卵巢是卵泡发育不好的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物,来促卵泡发育。

垂体因素(25%):

卵巢发育不好原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及希罕氏综合征等,高催乳素水平可抑制排卵。

下丘脑性不排卵(15%):

原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

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诊断解析

诊断

有明确病因,如卵巢早衰,多囊卵巢综合征,垂体因素,下丘脑性不排卵等。

有典型症状如不孕,闭经、月经失调,月经稀发,体重增加,多毛,汗出,或消瘦,毛发枯萎,怕冷,性器官萎缩,腰膝酸软等。有局部症状如卵泡发育不良。

实验室检查也可明明确诊断如

内分泌激素检查、阴道脱落细胞,腹腔镜检查、卵泡发育超声表现等。

 

 

 

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治疗解析

卵泡发育不良西医治疗

口服促排卵药(克罗米芬)

注射绒毛膜促性腺激素

卵泡发育不良中医治疗

脾肾阳虚

温经汤加麒麟丸加减

吴茱萸6 菟丝子12 紫河车3 麦冬20 党参12 法半夏12 甘草5 川芎10 芍药12 桂枝10 阿胶10 干姜8 黄芪15 杜仲15 仙茅12 何首乌12 枸杞子15丹参12

肝郁气滞

逍遥丸加知柏地黄丸加减

当归10 茯苓10 薄荷10 枳壳10 芍药10 甘草6 柴胡10 党参10 法半夏10 黄芩10 知母6 黄柏10 熟地10 泽泻10 泽兰10 车前子15 地骨皮12

周期疗法

月经期加活血温通之品如四物汤加鸡血藤。

月经后期加滋补肾阴之品如龟板熟地。

排卵期加泽兰泽泻菟丝子。

成药

麒麟丸

乌鸡白凤丸,养精种子丹,调经促孕丸等。

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饮食保健

可吃当归生姜羊肉汤或乌鸡加杜仲黄芪炖汤吃。

平时枸杞子泡茶饮。

补虚吃瘦肉粥。安神吃莲子银耳百合粥。健脾吃山药薏米粥。

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预防解析

慎避风寒,顺应四时,调畅情志,起居有节,饮食有营养,多食蛋类、奶类等。

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检查解析

一、内分泌激素检查:FSH,LH水平明显生高,E2水平明显低落,均达到绝经期水平。血泌乳素升高。

二、阴道脱落细胞:显示雌激素水平低下。

三、腹腔镜检查:可见卵巢小,萎缩。

四、卵泡发育超声表现:显示卵巢小,未见卵泡,或卵巢正常大小,可见多个小卵泡者。

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并发症解析

多伴有内分泌失调如月经失调,闭经,以及不孕等并发症,全身多见于体重增加,多毛等或性器官发育不佳或萎缩。大便稀怕冷,腰膝酸软,毛发枯萎等。

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