结核杆菌感染。中耳结核多继发于肺结核，亦可由鼻咽结核及颈淋巴结结核等播散而来。外耳结核罕见，结核性中耳乳突炎偶有报告。 起病常较隐匿，多为无痛性耳溢液，分泌物较稀薄。早期即可出现明显的听力障碍，初为传导性耳聋，内耳受侵犯可出现混合性耳聋。鼓膜典型病变为早期多发性穿孔，迅速融合形成紧张部大穿孔，边缘可达鼓沟。鼓室可有肉芽增生。肉芽出现骨质破坏形成严重并发症，如耳后乳突区瘘管或者结核性脑膜炎等颅内并发症。
病起病隐袭，出现无痛性耳溢液、早期即可出现明显的听力下降，并迅速加重，初为传导性， 病变侵及内耳则为混合性或感音神经性聋， 面神经管及迷路骨质如有破坏，则并发面瘫及眩晕，乳突外侧骨壁破坏并向耳后穿破者有耳后瘘管形成。
结核杆菌感染。多继发于肺结核，血行途径感染；亦可由邻近的鼻咽部结核及颈淋巴结结核等播散而来，病菌可循咽鼓管侵入中耳。
根据病史及耳镜检查所见，结合乳突及胸部X线拍片特征性肺结核表现，以及病理检查抗酸染色结果，诊断一般不难，必要时可作结核菌培养，应注意与化脓性中耳炎、耳部肿瘤、颞骨组织细胞增多症X等鉴别。
耳结核西医治疗
1.全身规范抗结核药物治疗为主。
2.局部耳道分泌物清理。
3.乳突骨质破坏者，应作乳突手术，清除病灶。
4.营养支持治疗。
耳结核中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。
1、加强结核病人管理， 周围有传染性肺结核患者时注意有效隔离。
2、 积极治疗肺结核患者，以免出现并发症传至其他部位。
1.加强结核病人管理， 周围有传染性肺结核患者时注意有效隔离。
2.积极治疗肺结核患者，以免出现并发症传至其他部位。
3.结核患者注意加强营养，增强体质。
1.查体：鼓膜之典型变化为多发性穿孔，但因穿孔迅速融合，故一般所见均为紧张部单个大穿孔，边缘可达鼓沟、鼓室粘膜灰白，鼓室内可有大量肉芽增生，面神经管如有破坏，可见周围性面瘫，乳突外侧骨壁破坏并向耳后穿破者有耳后瘘管形成。
2.乳突影像学检查显示乳突气房模糊，可有死骨形成。
3.结合胸片呈现结核病的特征性变化。
4.局部活检病理检查抗酸染色。或者结核杆菌培养。
5.结核菌素皮肤实验阳性。
病变常呈进行性发展，容易出现骨质破坏引起严重颅内、颅外并发症。
迷路炎、周围性面瘫、耳后瘘管、结核性脑膜炎等。