1、高原反应。

2、高原肺水肿。

3、高原昏迷。

高原的特点是空气稀薄，大气压低、氧分压低。海平面地方温度0℃时，大气压为101.2kPa(760mmHg)，大气氧分压为 21.2kPa(159mmHg)，正常人肺泡气氧分压为14kPa(105mmHg)，动脉血氧分压(PaO2)为13.3kPa(100mmHg)。海拔增加至3000m时，大气压降至77.3kPa(526mmHg)，大气氧分压为14.7kPa(110mmHg)，肺泡氧分压为 8.26kPa(62mmHg)，PaO2和动脉血氧饱和度明显下降，人体产生缺氧现象。

鉴别诊断

1、晕车：在进入高原前即也晕车史，无缺氧症状。由高原返回低海拔区症状并不减轻，停止乘车后症状好转。

2、左心衰竭肺水肿：无高原反应的前驱症状。有圆法心脏病史、体征以及心力衰竭的诱因，氧疗效果差。

3、其他有昏迷的疾病：体检发现偏瘫时应高度脑血管意外;有头部受伤者考虑颅脑外伤;发热者考虑感染性疾患。病前有毒物接触史者考虑中毒。既往有肺、肝、肾糖尿病、高血压、癫痫病史者考虑有关疾病。实验室检查可辅助诊断。

4、真性红细胞增多症：常有脾大和白细胞、血小板增多。

5、其他器质性心脏病：动脉粥样硬化性心脏病：老年病人突然发生左心衰竭，心电图和血清心肌酶测定有特殊变化。风湿性心脏病：有二尖瓣狭窄征。肺原性心脏病：出现右心衰竭，也慢性支气管合并阻塞性肺气肿病史。

高原病西医治疗

对重危病人就地抢救，给予高流量吸氧或面罩给氧。发病地点确无医疗条件而有较好的运送工具及抢救设备者，可将病人由高原转往海拔低的地区治疗。慢性高原病患者如病情许可，应逐步锻炼;住疗效不佳，可转往海拔低的地区。

1、急性高原反应 轻症患者可自愈。重症患者给予对症治疗，如镇痛、止痛药阿司匹林等，吸氧，或用利尿药如呋塞米或乙酰唑胺125-250mg，每12小时一次。

2、高原肺水肿 病人绝对静卧休息，吸入流量高浓度氧，保暖。数现场确无医疗条件，转运到低海拔区，可迅速好转。休息2-3天后可再攀登。地塞米松10-20mg稀释后缓慢静脉注射，每日1-2次，可减少肺毛细血管渗出。氨茶碱0.25mg加50%葡萄糖20ml稀释缓慢静脉折射和缓解支气管痉挛和降低肺动脉压。如无低血压，可舌下含化硝苯啶5—10mg降低肺动脉压，如出现右心衰竭，可用毒毛旋花子甙K或毛花甙C，以及利尿剂。

3、高原脑水肿 加大吸氧量，给予地塞米松，高葡萄糖，乙酰唑胺、呋塞米等。如有肺水肿、心力衰竭和红细胞增多时，不宜用甘露醇脱水疗法。

4、高原血压异常 高血压按一般高血压治疗。

5、高原心脏病 出现心力衰竭时，吸氧，加服硝苯啶以加强降低肺动脉压，高原心脏病心肌显著缺氧，易发生洋地黄重度而出现心律失常，可选用作用快、排泄快的强心药，如毛花甙C0.2—0.4mg，心力衰竭控制后改口服地高辛。

6、高原红细胞增多症 吸氧和低分子量右旋糖酐静脉滴注可暂时缓解症状，对有高血压和心力衰竭的危重病人，如有血液粘滞性过高，静脉放血300—500ml可使病情暂时好转，以备紧急转运，病人回到平原后，症状可以消失。

高原病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

在到达高原后数小时或一两天内，发生严重的头痛、头晕、疲乏、烦躁、失眠、心悸、气短、胸部闷胀、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、眼花、耳鸣、鼻衄、手足发麻或双手抽搐等，症状轻重因人而异。一般经1周左右症状逐渐消退，但也有持续较久或迁延成慢性高原病的。

常用的疗效较好的有以下几种药物：

(1) 复方党参片：含党参、沙参、当归、丹参、金果榄等。现场应用高原反应保护率达78.8%。

(2) 黄芪茯苓复方或益气活血复方：含黄芪、丹参、当归、川芎。以上制剂均有益气、活血、利尿、安神、抗炎等综合作用。动物实验证明有抗缺氧作用。

(3)麦霉片：由麦芽汁经黑曲霉菌发酵后的提取液制成，有提高动物耐氧的能力，可改善心脑功能，现场应用高原反应保护率达82.9%。临床治疗肺心病、冠心病也有一定疗效。

(4)藏药中紫堇、唐古特青兰，狭叶红景天、冬虫夏草等也有较好的致适应作用。

进入高原人员应了解和适应高原环境特点，登山时按计划进行阶段性适应性锻炼，注意防寒和防治上呼吸道感染，久居平原重返高原者也应重建适应能力，应明显心、肺、血液疾病患者不宜进入高原。

预防急性高原反应，可从进入高原前1—2d起选用一种利尿药预防液体潴留，连服一周：(1)乙酰唑胺0.25g，每8小时一次。(2)呋塞米20mg，每日2—3次，紧急条件下登山，可用糖皮质激素。

诊断高原病应具备的条件：

(1)进入高原，或由低海拔地区进入更高地区后发病。

(2)急性高原病症状随海拔的增高而加重，进入海拔较低的地区而缓解，氧疗有效。

(3)慢性高原病移地治疗大多有效。

(4)除外有类似症状的其他疾病。

肺水肿合并左心衰竭。