老年性睑外翻,仅限于下睑,是由于老年人眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌和内、外眦韧带力量逐渐减弱、张力下降以及地球吸引力和下睑重力作用所造成的,还由于下睑外翻导致睑缘与眼球分离而溢泪,再加上长年不合理的拭泪方式,更加重睑外翻的程度,尤其是下睑外侧1/2更为明显。
1、轻度
仅有睑缘离开眼球,但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。
2、重度
睑缘外翻,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈现角话。下睑外翻可时泪点离开泪湖,引起泪溢。更严重时,睑外翻常有眼睑闭合不全,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,易引起暴露性角膜炎或溃疡。
由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。
眼睑外翻后,睑缘离开眼球,睑结膜干燥肥厚,表面充血。角膜亦干燥,溃疡形成,最终产生疤痕,危害视力。
老年性睑外翻西医治疗
1、瘢痕性睑外翻须手术治疗,游离植皮术是最常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。
2、老年性睑外翻也可行整形手术,作“Z”形皮瓣矫正,或以“V”、“Y”改形术。
3、麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫,可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜,或作暂时性睑缘缝合术。
老年性睑外翻中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
食疗保健
宜多吃健眼的食物,主要有各种动物的肝脏、牛奶、小米、核桃、胡萝卜、青菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果。
忌揉眼,忌酗酒,忌吃刺激性食物。如韭菜、芥菜、大蒜、香葱、生姜、辣椒、水产品、猪头肉等。
专业指导
一般在进行眼部矫正手术预防,首先加强眶隔膜,提紧眼轮匝肌,最后去除多余的皮肤。然而,有部分医生,错误地把眼袋的矫正,认为是皮肤的提紧,而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适,而未处理眶隔膜及眼轮匝肌,眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多,就会适成下睑外翻。近几年,许多学者都一致认为,眼袋的矫正手术效果,眶隔的加强,眼轮匝肌的提紧比皮肤去除,显得更为重要。
根据患者的病史以及临床表现,容易诊断。
眼科检查、眼睑检查。
眼睑松解症。