人有得怔忡之症，日间少轻，至夜则重，欲思一睡熟而不可得者，人以为心虚之极也，谁知是肾气之乏乎。凡人夜卧则心气必下降于肾宫，惟肾水大耗，一如家贫，客至无力相延，客见主人之窘迫，自然不可久留，徘徊岐路，实乃徨耳。

如果病人身体虚弱，抵抗力低下，免疫力低下的时候，容易发生脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，饮邪上犯，心阳被抑而发病。导致该病症的发生。

外邪乘虚而入，博于血脉，造成心脉痹阻，营血运行不畅，或心血不足，心失所养，引起怔忡;阴虚火旺，上扰心神;久病大病，不能温养心脉，均可引发本证。

依据病因病机，可辨为虚实两型。

(一)实证

发则心动惊悸不止，胸而陈作。如饮邪上犯，兼头晕目眩，胸脘痞闷，脉象弦滑;舌苔白滑;如瘀血阻络，则兼心痛如刺，脉涩，舌紫或有瘀斑。

(二)虚证

心悸时作，坐卧不安。如心血不足，则兼面色萎黄，头晕乏力，稍劳即发，脉象细弱，舌质淡红;如阴虚火旺，则兼失眠多梦，骨蒸潮热，烦躁盗汗，脉细数，舌红无苔;如心阳虚衰，兼见面白少气，形寒肢冷，脉沉弱，舌淡，苔白厚。

怔忡西医治疗

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怔忡中医治疗

本病在早期多为实证，中、晚期多为本虚标实，其病变涉及肝、脾、心、肾诸脏，其病机主要是热邪内扰，湿热毒气熏蒸，内则扰乱神明，外则发为痈疡。本病的治疗，初期以清热利湿解毒祛邪为主，中、晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。

湿热内蕴型

[证见] 发热，默默欲眠或卧起不安，食欲不振，甚至厌食，欲呕，口腔、咽喉、外阴溃疡灼痛、腐臭，尿黄，大便干结，舌质红，舌苔色黄粘腻，脉滑数。

[治法] 清热，除湿，解毒。

[方药]

1、主方：龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏》)合泻黄散(钱乙《小儿药证直诀》)

处方：龙胆草15克，栀子、黄芩各12克，黄连10克，石膏30克，柴胡12克，防风10克，车前子、泽泻各10克，生地黄15克，藿香12克，金银花18克，甘草6克。水煎服。若温热伤阴者，可选加玄参15克、天花粉20克。湿盛者可加六一散30克，薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳实、大黄各12克。

2、中成药⑴牛黄解毒片，每次4片，每日3次。⑵清开灵口服液，

每次2瓶，每日3次。⑶羚翘解毒丸，每次1丸，每日3次。

阴虚内热型

[证见] 午后低热，手足心热，烦躁不安，头晕，多失眠，口干苦，尿短赤，大便干结，口、咽、外阴溃疡，患处暗红，溃烂灼痛，舌质红，苔干黄，或少苔，脉细数。

[治法] 滋养肝肾，清热。

[方药]

1、主方：一贯煎(魏之琇《柳洲医话》)加减

处方：生地黄20克，枸杞子12克，麦冬、沙参、玄参、白芍各15克，女贞子12克，旱莲草12克，川楝子10克，山药18克，龟板30克，甘草6克。水煎服。

热盛者，选加玄参、白薇、地骨各15克，知母、黄柏各12克。气阴两虚者，合生脉散。本病的眼部症状一般发生较晚。红肿羞明者，可用温清饮(即四物汤合黄连解毒汤)，并酌加菊花、密蒙花、夏枯草、谷精草等。红肿清退之后，即改用滋肾清肝为主。

1、中成药

知柏地黄丸，每次9克，每日3次。

单方验方：玄参地黄汤(张俊雄《福建中医药》1988.6)

处方：玄参、生地黄、熟地黄、党参、茯苓皮各15克，山药20克，山茱萸、菟丝子、泽泻各12克，郁金、牡丹皮各9克，甘草6克。水煎服。

1、 外治法本病除内服药外，还须配合外洗，促进溃疡愈合。

⑴苦参30克，煎水洗外阴，每日2次。

⑵陈艾叶30克，黄药子20克，白矾3克，煎水洗外阴，每日2次。

⑶锡类散，撒于患处，每日3次。

⑷双料喉风散，吹喉舌口腔溃疡处，每日3次。

⑸竹茹，研为细末，经清毒处理后，撒于口腔溃疡处，每日3次。

⑹吴茱萸适量，研为细末，用醋调成糊状，置于纱布上，贴两足心涌泉穴，每晚1次。

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）

食疗保健

在饮食方面，应注意营养的摄取。宜多吃豆类、瘦肉、鱼类、鸡蛋与新鲜蔬果，蛋白质、维他命都应多量摄取。此外，饮食宜清淡，以容易消化吸收者为主，最好少量多餐。应忌吃辛辣、油腻或喝咖啡、浓茶等刺激性的东西，也应避开烟、酒等刺激物。

日常预防

情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸怔忡发作具有重要意义。

怔忡主要是通过中医望、闻、问、切四诊，根据所掌握的症状和体征来进行综合辩证分析，找出发生怔忡的病因病机。如脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，饮邪上犯，心阳被抑而发病;外邪乘虚而入，博于血脉，造成心脉痹阻，营血运行不畅，或心血不足，心失所养，引起怔忡;阴虚火旺，上扰心神;久病大病，不能温养心脉，均可引发本证。

现代医学应结合查体、听诊、心电图检查、超声心动图等方法进行检查以明确诊断。

人有得怔忡之症，心常怦怦不安，常若有官事未了，人欲来捕之状，人以为心气之虚也，谁知是胆气之怯乎?夫胆属少阳，心之母也，母虚则子亦虚。惟是胆气虽虚，何便作怔忡之病?不知脏腑之气，皆取决于胆，胆气一虚，而脏腑之气皆无所遵从，而心尤无主，故怦怦而不安者，乃似乎怔忡，而实非怔忡也。治法徒补心而不补各脏腑之气，则怔忡之病不能痊;补各脏腑之气而不补胆之气，内无刚断之风，外有纷纭之扰，又安望心中之宁静乎!故必补胆之气，而后可以去怯也。方用坚胆汤∶白术(五钱)人参(五钱)茯神(三钱)白芍(二两)铁粉(一钱)丹砂(一钱)天花粉(三钱)生枣仁(三钱)竹茹(一钱)水煎服。一剂而胆壮，二剂而胆更壮，十剂而怦怦者不知其何以去也。

此方肝胆同治之剂，亦心胆共治之剂也。肝与胆为表里，治胆而因治肝者，兄旺而弟自不衰也;心与胆为子母，补胆而兼补心者，子强而母自不弱也。又有镇定之品以安神，刻削之味以消痰，更相佐之得宜，即是怔忡，未有不奏功如响者，况非怔忡之真病乎!此症用龙齿壮胆汤亦效。