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麻痹性臂丛神经炎常见病
别名:神经痛性肌萎缩

麻痹性臂丛神经炎病因未明,可能是一种变态反应性疾病,与病毒感染、疫苗接种、分娩、外科手术等有关。病前或发病初期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状,继而出现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩,腱反射改变和感觉障碍,发病急,预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症,肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

1、病史及症状:多见于成人,常在受凉,感冒,手术后发生,急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈,肩胛或上肢肌的麻木,疼痛,无力,肌萎缩,近端重,远端轻。

2、体检发现:臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛,牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛,肩,上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退,肱二头肌,肱三头肌腱反射减弱或消失。

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病因解析

病因未明,可能与感染,变态反应等有关。

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诊断解析

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症,肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。

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治疗解析

麻痹性臂丛神经炎西医治疗

可在门诊治疗,一般预后良好。

1、急性期患肢应休息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。

2、局部理疗:如蜡疗、超短波、拨火罐等有良效。

3、针炙取穴肩 、曲池、外关、列缺、后溪等。

4、肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用,可用强的松30-40mg1次/d,口服。

5、神经营养药:胞二磷胆碱250mg 1次/d、维生素B12 500ug 1ml次/d、维生素B1 20mg 3次/d口服。

6、神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。在臂丛处还可注入地塞米松2.5-5mg,每周2次,连续3-5次。

7、痛较剧时可用卡马西平0.1 3次/d 口服。

麻痹性臂丛神经炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)  

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饮食保健

 饮食上应注意清淡,多食新鲜的水果和蔬菜,忌烟酒。

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预防解析

由于对本病的病因和发病机制尚无确切了解,因而目前尚无有效的预防措施。

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检查解析

1、脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高。

2、肌电图可有失神经性改变。

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并发症解析

本病一般发病急,预后好,无特殊并发症。

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