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气腹痛常见病
别名:胃肠痉挛

气腹痛是因饮食不慎、感受寒邪、情志刺激等,使胃肠气机阻滞而引起的。主要的突出表现是腹部阵发性剧痛,而检查无器质性损害。本病多指西医学所说胃肠痉挛。

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到院就诊须知
症状解析

1、突起腹部或胃脘部绞痛阵作,痛剧难忍,四肢厥冷,或见恶心呕吐,肠鸣欲便,但呕泻不明显,面白冷汗,可经治或自然缓解,移时又可复作。

2、腹部一般喜按,无肿块,或仅感脘腹痞硬,压痛不固定,肠鸣音亢进。

3、X线及胃肠镜等检查,无器质性病变发现,或难以解释阵发性剧痛的表现。血、粪、尿常规一般无特殊发现。

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病因解析
病因:

气腹痛是因饮食不慎、感受寒邪、情志刺激,气滞血瘀等,使胃肠气机阻滞而引起的。

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诊断解析

1、肠痈:可呈转移性右少腹痛,压痛点固定,反跳痛明显,伴发热,血白细胞总数及中性粒细胞增高。

2、胰瘅:常与饱食等进食不慎有关,以急起上腹剧痛,伴恶心呕吐,发热,血尿淀粉酶增高。

3、肠结:腹痛伴停止排便、排气,腹部可见肠型蠕动波,X线腹部透视见肠积气、液平面等。

4、胃瘅:非突发腹部剧痛,不能自然缓解,恶心呕吐明显,厌食,或有发热,肠鸣,腹泻,呕血或黑便等,胃镜检查一般可明确诊断。

5、蛔厥:突发上腹钻顶样疼痛,缓解后一如正常人,或伴呕吐蛔虫,大便检查有蛔虫卵等。

6、石淋:腰腹疼痛,常放射至阴部及大腿内侧,伴尿血,或尿出砂石,X线腹部平片或B超扫描可发现结石阴影。

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治疗解析

气腹痛西医治疗

口服止痛药或肌注654-2.

气腹痛中医治疗

【辨证论治】

1、寒滞胃肠证:脘腹剧痛,恶心欲吐,腹胀肠鸣,腹泻或便秘,恶寒肢冷,面色苍白,苔白,脉沉弦有力。温中散寒、行气止痛。如小建中汤

2、寒滞肝脉证:腹痛连及胸胁或阴股,恶寒肢冷,头痛,呕吐,腹泻或便秘,面色苍白,苔白,脉沉弦有力。暖肝散寒、行气止痛。如暖肝煎。

3、脾胃阳虚证:脘腹疼痛,喜温喜按,恶心欲吐,畏冷肢凉,面色萎黄或苍白,神疲乏力,大便稀溏,舌淡苔白,脉缓弱或沉迟。温补脾胃。如附子理中汤。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。 

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预防解析

日常预防

胃肠痉挛,多由慢性胃病引起,亦常发生于暴饮暴食、过度饮酒,进食生冷寒凉辛辣刺激之物、腹部受凉以及肝气郁滞。发生胃痉挛时,可以饮一杯温姜糖茶或热敷胃部来缓解,必要时口服药物或去医院肌注解痉药654-2,阿托品等,也可以灸法灸神阙,中脘穴以温中散寒。平时应避免上述诱发因素。

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检查解析

1、成人多见。常于夜间或清晨突发,缓解后可无明显症状。

2、突起腹部或胃脘部绞痛阵作,痛剧难忍,四肢厥冷,或见恶心呕吐,肠鸣欲便,但呕泻不明显,面白冷汗,可经治或自然缓解,移时又可复作。

3、腹部一般喜按,无肿块,或仅感脘腹痞硬,压痛不固定,肠鸣音亢进。

4、X线及胃肠镜等检查,无器质性病变发现,或难以解释阵发性剧痛的表现。血、粪、尿常规一般无特殊发现。

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并发症解析

功能性消化不良,如腹痛,肠鸣,恶心呕吐,胃胀,纳呆。

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