猛兽伤指被虎、狼、犬等猛兽咬伤所致。一般有开放性伤口或大的齿痕,以伤处皮破肉绽,甚至筋骨撕折、内脏破损、出血不止等为常见表现的损伤类疾病。大型猛兽咬伤易损伤颈部,有深孔两个或四个,一般呈黑色, 现在一般见于大型狗咬伤,动物园的各种误伤,及农家森林人员。
1、有明确的被猛兽咬伤或抓伤史。
2、有开放性伤口或大的齿痕,伤口中常有衣物碎片陷入,污染严重。如虎伤者多在颈项,有深孔两个或四个,其孔呈黑色。
3、可有大块软组织撕脱、瘀肿,甚至骨折,出血严重,疼痛剧烈。
被虎、狼、犬等猛兽咬伤所致损伤类感染类的疾病。
猛兽伤病史明确,易于诊断,但需与在野外事故开放性损伤、斗殴伤、人咬伤等鉴别。以上损伤均可从病史中得到鉴别。
猛兽伤西医治疗
1、伤口清创,彻底清除坏死组织,止血,伤口以3%双氧水或生理盐水纱布湿敷,数天后如无感染再行缝合。组织缺损多者需转移皮瓣修复。
2、创面感染者,用生肌玉红膏等换药。
3、失血多有厥脱表现者,需及时补液、输血,抗休克治疗;感染者选用足量抗生素。
4、伤后常规肌肉注射破伤风抗毒素1500~3000单位,预防破伤风。
5、单方验方:虎熊狼伤,伤口成疮者,用葛根煎浓汁内服一、二碗,并以之外洗伤口。
猛兽伤中医治疗
一、火毒炽盛证:伤后毒入营血,高热,口渴,瘀肿疼痛,舌红而干,或有瘀斑,苔黄,脉数。清热化瘀。黄连解毒汤加当归、地榆、生地、三七、麦冬。
二、气血两虚证:伤口已愈,气血未复,头晕头痛,面白神疲,四肢乏力,心悸失眠,舌淡苔薄白,脉细弱。补益气血、养心安神。十全大补汤、养心汤加减。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
食疗保健
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥腻食物。
专业指导
应接受免疫治疗。先是被动免疫,在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)。RIG有人源和动物源两种制剂。一般用动物源制剂,应先作过敏试验;如果试验结果为阳性,需要肌注肾上腺素和苯海拉明,然后再注RIG。有人源RIG就不必先用抗过敏药。被动免疫以后用主动免疫的精制狂犬病疫苗。
按世界卫生组织建议,疫苗可以皮内注射(类似卡介苗接种),伤后第3、7日在上臂三角肌部位皮内注射两点(每点0.1ml),伤后第28、29日再注射一点(过去疫苗肌内注射,效果不满意)。狂犬病发病后预后不良,因此预防极为重要。
结合患者的实际情况定夺检查事项。
有内脏损伤和大血管损伤、失血多者,可出现昏厥、虚脱;伤口感染者有组织坏死,全身恶寒发热,头痛,口渴等全身中毒症状。