主要症状为腹胀如斗，或见便血，尿血，脉数或涩。病由酒毒所伤，湿热蕴结肝脾，气血逆阻，肝不藏血，脾不统血所致。其他还有大便秘结、痔疮肿痛等，后期还可能因硬化出现尿少、腹胀等腹水症状。

病因

病因非常明确，一般需排除其他如病毒性肝炎等基础性慢性疾病。

胀之因于酒积所伤而得病，主要因为嗜酒无度，湿热伤脾所致，故名。《张氏医通·腹满》：“嗜酒之人，病腹胀如斗，前后溲便俱有血，用利药转加，其脉数而涩。此得之湿热伤脾阴，不能统血，胃虽受谷，脾不输运，故成痞胀。”

诊断

有长期饮酒病史，同时明确肝硬化并排除病毒性肝炎等慢性病即可诊断。

检查健脾理气，清热祛湿，兼养血之法。

鉴别诊断

1、肝炎肝硬化：有乙肝家族史，或有慢性乙肝、丙肝病史，病原学指标阳性。

2、 血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史，肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化，汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润，亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。

3、 充血性肝硬化：有较长时间心衰史，尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。

4、其他肝硬化：阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。

5、 与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别：如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。

结核性腹膜炎有结核病史，腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液，以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连，结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难，为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。

6、与肝硬化并发症的鉴别：①上消化道出血：应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病：应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征：应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。

酒胀西医治疗

首要的就是戒酒，恢复健康的生活方式。如有肝功异常，可适当保肝治疗。

酒胀中医治疗

治宜健脾理气，清热祛湿，兼养血之法，药用枳实、黄连、炮姜、半夏、茯苓、当归、芍药、阿胶、乌梅、砂仁之类。

治酒胀方  香砂六君子汤[组 成] 人参、白术、茯苓、清半夏、陈皮、炒砂仁、藿香、甘草 、生姜。

[用 法] 水煎服。适应证] 酒胀。脘腹胀满，恶心不适，纳少作呕。[出 处] 《景岳全书古方阵》。[按 语] 选用本方健脾行气，降逆止呕，可有效地改善酒胀之症。临证时可配用养阴养血之剂，以综合调治为妙。

有肝硬化之脾大、门脉高压等时可考虑应用鳖甲煎丸等抗纤维化治疗。

食疗保健

需尽快消除对酒精的依赖，找到自己能坚持的生活方式。

预防方法亦非常明确，就是要控制酒精摄入。

选择健康文明的生活方式。控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素 B族、维生素 A 、C、K及叶酸等。大量饮酒或长期饮酒者，应定期检查肝功能。疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

主要是肝损之功能检查、肝纤维化程度的相关检查以及门脉高压等可能的并发症之检查。其他还有排除病毒性肝炎等相关指标。

1、 血常规：血色素、血小板、白细胞降低。

2、 肝功能实验：代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。

3、 病原学检查：HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。

4、 纤维化检查：PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶(PHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。

5、 腹水检查：新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。

酒精性肝损害除出现肝炎的食欲减退等表现外，中医认为部分人可因酒的热性而大便秘结导致痔疮等，到后期肝硬化阶段亦有食道静脉曲张破裂出血、腹水等并发症。