结胸证是指热入内作结胸。其病心下坚满,按之如石,硬而痛,项强如柔 状,其脉寸口浮,关上尺中皆沉,或沉紧,名曰结胸也。
脏结如结胸状,饮食如故,时时下利,寸口脉浮,关上脉小细沉紧,名曰脏结,舌上白苔生者,难治。脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑,不可攻也。结胸证,其脉尺寸浮大者,不可下,下之则死。
结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,宜大陷胸汤。重发汗而复下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡则少有潮热,从心下至小腹满而痛不可近者,宜大陷胸汤。虚弱家不耐大陷胸汤,即以大陷胸丸下之。结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸。
诊断
脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,宿热动膈,短气烦躁,心下懊 ,阳气内陷,心下固硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。
鉴别诊断
应与血结胸证鉴别。
结胸证西医治疗
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结胸证中医治疗
【治法】 泻热逐水破结。
【方药】 大陷胸方
大灻六Qi,去皮 芒消一升 甘遂一"匕
上三味,以水六升,先煮大灻取二升,去滓,Qg芒消,煮一Qi沸,Qg甘遂末,n服一升,得快利,止後服。
【方义】 本方为泻热逐水之峻利。甘遂峻逐水饮,破其结滞,大黄泻热荡实;芒硝泻热软坚破结,三药合用,共奏泻热逐水破结之功。
本方先煮大黄,去滓后纳芒硝,煮一二沸。最后纳甘遂末,不去滓。因为甘遂采用煎法而去滓,则逐水之力甚弱,故不去滓,连末服下。服药后,“得快利,止后服”,是恐过剂损伤正气。
1、适宜食物:
宜清淡为主,合理搭配膳食,注意营养充足。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物。预防该疾病发生。
2、饮食禁忌:
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以免引起疾病反复发作。
预防:本病暂无有效预防措施,注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键;万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。
本病目前尚无特殊检查方法,主要是中医科望、闻、问、切等常规检查。
可并发胸主动脉瘤、颅咽管瘤。