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积滞常见病
别名:积食

积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘,食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食,食而不化,腹部胀满,大便不调等为特征。本病属西医学慢性消化功能紊乱。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    中医科 中医综合
  • 需做检查:
    胃基础胃酸分泌量测定(BAO)  胃肠道CT检查  胃充盈及排空功能检查
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗  小儿推拿
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    1-2周
  • 治愈率:
    85%
  • 患病比例:
    2%
  • 好发人群:
    婴幼儿
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

1、不思乳食,脘腹胀痛,呕吐物酸臭,大便易稀,味臭如败卵。

2、烦躁不安,夜间哭闹或有发热等症。   

3、有伤乳、伤食史。大便检查,有不消化食物残渣或脂肪球。

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病因解析
饮食因素(75%):

小儿乳食不知自节,或喂养不当,乳食无度,或过食肥腻生冷不消化食物,皆可损伤脾胃。

胃肠功能不完善(25%):

小儿胃肠功能不完善,胃处于水平位,并且贲门口闭合不紧,容易导致积食,引起胃肠道不适。

胃主受纳,为水谷之海;脾主运化,为气血生化之源。若脾胃受伤,受纳运化失职,升降失调,乳食停滞,积而不消,乃成积滞。病后体虚,脾胃虚弱,也可导致乳食不化,夹滞成疾。 积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食,日久不消,可变成积,积久不化,郁而生热,耗伤津液可转化成疳,故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

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诊断解析

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断 

1、乳食积滞症状:不思乳食,脘腹胀满,时有疼痛,暧腐吞酸,烦躁哭闹,夜卧不宁,手足心热,大使秽臭,青苔薄白腻,脉滑。证候分析:乳食停滞,脾胃受损,故不思乳食。中焦壅滞,则暧腐吞酸。积滞内阻,气机不利,故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热,内扰心脾坝烦躁哭闹,夜卧不宁。舌苔腻、脉滑,均为乳食阻滞之象。   

2、脾虚夹滞症状:面色苍黄,疲倦乏力,不思乳食,腹满喜按,大便溏薄,夜卧不安,舌质淡,苔白腻,脉细滑。证候分析:脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。

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治疗解析

积滞西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

积滞中医治疗

乳食积滞治则:消食化积。

主方:消乳九加减。

加减:腹胀者,加木香、大腹皮心烦哭闹、手足心热,加胡黄连、茯神;腹胀满。

便秘结,加快实、生大黄(后下)。

主方分析:消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积,香附、砂仁理气和中,陈皮健脾燥湿。

处方举例:

神曲、谷麦芽、香附、木香、机壳、砂仁、(后下)陈皮、山植、连翘、鸡内金、

2、脾虚夹滞治则:健脾消积。

主方:健脾丸加减。

加减:腹满胀,加大腹皮、积壳;舌厚白腻,加鸡内金、厚朴;呕吐,加半夏、生姜。

主方分析:健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾,陈皮、枳实行气和胃,神曲、山植、麦芽消食导滞。

处方举例:

党参、白术、茯苓、神曲、山楂、谷麦芽、陈皮、鸡内金、积壳、甘草。

由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食,常用山植、麦芽;伤于面食,可用神曲、麦芽;伤于谷食,可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果,可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋,可用鸡内金、山植。

【中成药】

1、小儿香橘丹每日3次,每1/2~1丸,开水送服。用于脾虚夹滞。

2、保和丸每日3次,每次1~3克,开水送服。用于乳食积滞。

【简便方】

1、焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金,水煎服。用于乳食积滞。

2、白术,山药,青皮,神曲,水煎服。用于脾虚夹滞。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

小儿推拿方:

补脾,清大肠,揉板门,掐四缝,逆八卦,推四横纹,清天河水,分腹阴阳,摩腹,揉中脘,揉足三里,捏脊。

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饮食保健

控制饮食,脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长,逐渐增加相应辅食。应忌辛辣油腻食物,因为肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低。

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预防解析

1、控制饮食,脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。禁食肥甘厚味。给服易消化及有营养的食物。

2、平时小儿进食定时定量。婴儿随年龄增长,逐渐增加相应辅食。

3、保持大便通畅。易便秘者,每日给服蜂蜜10~20毫升。

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检查解析
根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。   胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。   检查方法   1、内镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过人体自然腔道送入体内,对体内疾病进行检查,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗.光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源,管径小,且可弯曲,检查时患者痛苦少。   2、X线检查:胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影.结肠镜检结肠粘膜无明显异常。   3、粪便化验:留取粪便标本时,一般先到化验室索取涂腊的小纸盒,在家则可用纸盒或塑料盒.准备一根干净的木棒,为取粪便用.如果为水样便,可先解在干净的便盆内,再倒入干净的瓶中送检。   4、胃液分析:胃液分泌量受食物影响最大,正常空腹胃液量约为30~50ml.在未进食的情况下胃液量明显增多,提示胃分泌量过高及胃蠕动能力减低。例如,在空腹进行胃镜检查时,有些患者胃内大量液体,有的呈无色透明泡沫状,有的呈混浊粘稠状,有的呈黄绿色.这些情况都提示有胃病的存在。
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并发症解析

小儿胃肠炎,幽门梗阻。

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