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肝风内动证

肝脏气血阴阳平衡失调,肝失所养引起的以眩晕欲扑、抽搐、振颤等具有动摇特点一类症状的证候。

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  • 挂什么科:
    中医科 中医综合
  • 需做检查:
    肌电图  颅脑CT检查  便常规  颅脑MRI检查  听力检查法  视力  视觉诱发电位
  • 治疗方法:
    中医治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    1-3个月
  • 治愈率:
    60%
  • 患病比例:
    0.0001%
  • 好发人群:
    无特定人群
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症状解析

临床表现为眩晕、头痛、耳鸣、口眼歪斜,甚则昏仆失语、不知人事,或手足麻木、振颤、偏瘫,或为抽搐,舌多红绛、干燥,脉多弦数,兼滑、兼长,阴血虚极生风者,脉多细数无力或弦细。常见四种证候类型,即肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风。

肝阳化风证,是指肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴久亏,肝阳失潜而暴发。

【临床表现】眩晕欲仆,头摇而痛,项强肢颤,语言謇涩,手足麻木,步履不正,或卒然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔白或腻,脉弦有力。

热极生风证,是指热邪亢盛引动肝风所表现的证候。多由邪热亢盛,燔灼肝经,热闭心神而发病。

【临床表现】高热神昏,躁热如狂,手足抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,两目上视,牙关紧闭。舌红或绛,脉弦数。

阴虚动风证,是指阴液亏虚引动肝风表现的证候。多因外感热病后期阴液耗损,或内伤久病,阴液亏虚而发病。

【临床表现】手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。

血虚生风证,是指血虚筋脉失养所表现的动风证候。多由急慢性出血过多,或久病血虚所引起。

【临床表现】眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉目闰动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面白无华,舌质淡白,脉细或弱。

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病因解析

多因年高肾亏或房室劳倦、七情内伤、饮食失调等综合致病;也可因温病邪入下焦、阴血耗竭而发病。病机可为肝阳化风上扰,或肝风挟痰火上冲,气血并走于上,或肝脏阴血虚极生燥生风。

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诊断解析

肝风四证鉴别如下:  

①肝阳化风:性质:上实下虚证。主症:眩晕欲仆,头摇肢颤语言謇涩,或舌强不语,或卒然倒地,不省人事,半身不遂。兼症:头痛项强,手足麻木,步履不正。舌苔:舌红苔白或腻。脉象:弦而有力。  

②热极生风:性质:热证。主症:手足抽搐,颈项强直,角弓反张,两目上视,牙关紧闭。兼症:高热神昏,躁热如狂,舌苔:舌红绛。脉象:弦数有力。  

③阴虚动风:性质:虚证。主症:手足蠕动。兼症:午后潮热,五心烦热,口咽干燥,形体消瘦。舌苔:舌红少津。脉象:弦细数。

④血虚生风:性质:虚证。主症:手足震颤,肌肉跳动,关节拘急不利,肢体麻木。兼症:眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣。舌苔:舌淡苔白。脉象:细。

 
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治疗解析

肝风内动证中医治疗

肝阳化风,治宜平肝熄风,方用镇肝熄风汤、天麻钩藤饮; 热极生风,治宜清热熄风,方用羚羊钩藤汤;阴虚动风,治宜滋阴潜阳,方用叁甲复脉汤; 血虚生风,治宜养血熄风,方用加减复脉汤、四物汤。

肝风内动证西医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

适宜食物:小米,疏菜多食含有维生素、微量元素的新鲜菜,核桃,大枣。  

不适宜食物:  

1、食用菌类主要有蘑菇、香菇等,过食这类食物易致动风生阳,触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。  

2、海腥类主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品,这类食品大多咸寒而腥,对于体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。  

3、蔬菜类主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。  

4、果品类主要有桃子、杏等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。  

5、禽畜类主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋虽不属发物,但也不宜多吃,一般一天不宜超过2个,尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人,更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。  

(以上资料仅供参考,详细情况询问医生)

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预防解析

1、预防在于注意生活起居,避免感受时邪疫毒。

2、调摄方面,首先应严密观察病情的变化,如体温、神、色、肌肤、汗液、气息、脉象等。

3、同时注意体温的护理,如高热 时配合酒精擦浴等,热深厥深时,注意保温,汗出时及时擦汗并更换干燥衣服等。由于发热易伤阴,应注意养护阴津,鼓励病人多饮用糖盐水、果汁、西瓜汁、绿豆 汤、凉开水等。

4、饮食方面宜食用清淡流质或半流质,富于营养,但易于消化的食品。

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检查解析

肝风内动证病人有视觉传导功能障碍。异常表现主要为Ⅲ波峰静伏期延长,Ⅴ波次之,I―Ⅲ波间期延长。肝风内动证有共同的脑干听觉通路的功能异常。表明风内动证的病理基础与眼耳的功能状态有密切联系。视听觉诱发电位异常可否作为肝风内动证的客观指标还有待进一步研究。

 
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并发症解析

凡肝病出现动风的征象,多为急病、重病。主要见于中风恢复期和后遗症期。

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