顿咳也称时行顿咳、疫咳、鹭鸶咳,是小儿常见的呼吸道传染病之一。1-5岁小儿多见,常发生在冬春季节。临床上以阵发性痉挛性咳嗽,咳后伴有鸡鸣样深吸气回声为特征。本病相当于西医的百日咳。
发病前1―3周有与顿咳患者接触史。初起类似感冒,但咳嗽日渐增剧,日轻夜重。其典型咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽,连续十几声至数十声,最后作一长吸气,发出高音调鸡鸣样回音,吐出痰涎后咳嗽方暂止。咳嗽发作时面红耳赤,甚至发紫,脸部浮肿,两眼鼓出,眼红流泪。发作间歇时,患儿进食和玩耍如常。
本病主要是外感时行疫疠之气,侵入肺系,肺气不宣,酿液成痰,痰阻气道,肺失清肃,则肺气上逆而痉咳阵作。若咳出痰涎,则气道通畅,气机流行,故痉咳暂止。痉咳发作,因气机失调,血行不畅,而见面赤耳红,涕泪交进,呕逆作吐,汗出涔涔,甚至大小便遗出等证。
本病的痉咳应与肺炎喘嗽、肺痨、气道异物的痉咳作鉴别。肺炎喘嗽多有发热,痉咳轻,消失快,无日轻夜重规律。肺痨痉咳不呈日轻夜重,无回吼声,但伴有低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。气道异物痉咳,有异物吸人史,起病突然,无回吼声及日轻夜重现象。
儿童顿咳西医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
儿童顿咳中医治疗
(1)小青龙合剂,口服,每次5―10毫升,每日3次,适用于初咳期偏于风寒者。
(2)桑菊感冒片,口服,每次2-4片,每日3次。适用于初咳期偏于风热者。
(3)鹭鸶涎丸,口服,每次化服1丸,每日3次。
(4)百日咳片,口服,每次1片,每日3次。
(5)百日咳药粉,口服,初生小儿每次1/5袋,半岁每次半袋,2岁每次1袋,3~5岁每次2袋,每日2次,温开水送服。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
罗汉果柿饼汤:罗汉果250克,柿饼2—3个,加水400毫升,文火煎至200毫升,加冰糖少许,去渣分3次饮服。
杏仁冰糖散:甜杏仁9克,冰糖9克,麦冬9克。将杏仁、冰糖研末待用,麦冬去心,水煎100毫升左右。用10~20毫升麦冬水冲服杏仁冰糖细末l克,每日服3~4次。
川贝蜜:川贝母粉15克,生姜汁20克,蜂蜜300克,放人搪瓷缸内搅匀,隔水旺火炖1小时后取出。每次取川贝蜜l汤匙,开水冲服,每日3次。
注意个人的身体保暖,不要着凉。
实验室检查:血象白细胞总数在痉咳期增高,淋巴细胞高达70%以上。有条件者,可作鼻咽部分泌物荧光显微镜检查及细菌培养,有助于确诊。
面赤耳红,涕泪交进,呕逆作吐,汗出涔涔,甚至大小便遗出等证。