临床表现无特异性，皮损为斑点或扁平丘疹，不痛不痒，皮损直径小，红色、暗红色或铁锈色，融合成1-4cm直径的斑片，斑片周围可有孤立的小斑点或丘疹，斑片可单发，但常为多发性，一般单侧分布，好发于下肢，其次为上肢，也可见于其他部位。皮损演变缓慢，一般逐渐增大至一定程度后长期保持不变。

紫癜性扁平苔藓病因：本病病因不明。有作者认为与毛细血管损伤有关，也有作者认为本病是皮肤血管对毒性物质的超敏而引起的毛细血管炎，但基底膜与血管壁的直接免疫荧光检查阴性，亦无免疫复合物沉积。

中医认为紫癜性扁平苔藓属于阴血不足，虚损积热化火，血虚生风产燥，致使肌肤粘膜失其濡养;或因思虑伤脾，脾失健运，湿热瘀滞蕴热化火;或为肝郁气滞蕴热化火;或肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎所致。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

一般不会与其他疾病混淆。

紫癜性扁平苔藓西医治疗

无有效的治疗方法，抗组胺药物、血管保护剂、抗菌素均无效，局部外用皮质类固醇激素也不一定有效，绝大部分病例均无须治疗。

紫癜性扁平苔藓中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

1、本病无特效预防措施，一般无需治疗。普通型一般不需特殊处理，一般只能用些组胺类药暂时减轻痒感，中医治疗效果较好。

2、病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。其他治疗：维生素、免疫调节剂、局部封闭。

3、少食辛辣刺激性食品，加强锻炼身体，保持乐观情绪，避免紧张激烈的情绪波动。

组织病理：表皮无改变，真皮内有淋巴细胞和组织细胞形成致密的带状浸润，并由正常结缔组织带与表皮相隔，在组织细胞内含有多量含铁血黄素，真皮毛细血管内皮肿胀，可引起血管闭塞。

电镜发现真皮中有许多组织细胞，胞浆内含大量的蠕虫状小体，偶见朗格罕氏细胞.

紫癜性扁平苔藓皮肤的良性病变，一般不伴有其他并发症，可以自行消失。