掌跖纤维瘤病(palmar and plantar fibromatosis)包括掌部纤维瘤病和跖部纤维瘤病两病,二者在组织病理、浸润方式和切除后倾向复发等方面均相似。但两病同时发生者少见。
1.掌部纤维瘤病(palmar fidromatosis)又称Dupuytren挛缩,为手掌腱膜的纤维瘤病,常在30~50岁的中年男性中发病,损害为掌部多发性坚实性结节,通常为3~5个,直径1场面cm,发生于第4指的近端,以后产生屈曲挛缩致功能受损,本病有时与酒精性肝硬化,糖尿病和慢性癫痫伴发,也可与Peyronie病,跖部纤维痛病和指节垫伴发。
2.跖部纤维瘤病(plantar fibromatosis)亦称Ledderhose病,为掌部纤维瘤病的跖部类似疾病,跖部出现缓慢增大的结节,致行走甚至持重困难。
(一)发病原因
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。组织活检肿瘤细胞呈梭形,具有波状核,在波状胶原基质中排列成交织束状。早期细胞成分多,晚期细胞成分显著减少。
根据本病的临床表现,应和皮肤结核相鉴别,皮肤结核又称液化性皮肤结核或皮肤腺病,是结核杆菌所致的、常见的皮肤结核病变之一。常伴有其他组织或器官的结核病,其中以淋巴结结核、骨和关节结核最多见。好发于颈部、腋下、上胸部、腹股沟等处。原发性的瘰疬性皮肤结核病,又称结核性树胶状样肿(tuberculous gumma),由血源性播散而来,结节常位于四肢,不与腺体、骨或其他组织相连接。但本病多发生在儿童或青年时期,尤多见于青年女性。根据发病史不同可以清晰鉴别。
(一)治疗
早期可损害内注射曲安奈德(确炎舒松)30mg/ml加利多卡因,每月1次有效。手术彻底切除受累掌跖肌膜,特别掌肌膜,可解除手指屈曲挛缩。
(二)预后
跖部纤维瘤病的跖部出现缓慢增大的结节,致行走甚至持重困难。
1、掌跖纤维瘤病吃哪些食物对身体好:
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
2、掌跖纤维瘤病最好不要吃哪些食物:
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。养成良好的饮食习惯:日常饮食中,乳腺纤维瘤患者应养成良好的饮食习惯,不可过于偏食,应适量多吃些新鲜蔬菜和水果,多吃些富含纤维素高、低脂肪食物,促进体内食物的消化,保持大便的通常,促进病情的恢复。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对原发病因直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。对于有家族史的患者,婚前应进行染色体检查,避免本病遗传给后代。
组织病理:肿瘤细胞呈梭形,具有波状核,在波状胶原基质中排列成交织束状,早期细胞成分多,晚期细胞成分显著减少。
临床皮肤检查:损害为掌部多发性坚实性结节,通常为3~5个,直径1场面cm,发生于第4指的近端,以后产生屈曲挛缩致功能受损。
本病常因皮肤破溃造成皮肤完整性被破坏,由于皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患儿,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。同时也可因为瘤体压迫神经血管,造成肢体麻木、疼痛、异物感等。