阴道壁息肉(阴道顶端肉芽组织)是全子宫切除术后阴道顶缝合处肉芽组织性息肉,实质上是伤口修复过程中的产物。肉芽组织作为新的基质,约在伤口出现后4天形成。
阴道壁息肉大多无症状,可有阴道少量流血或接触性出血,很多是在手术后随访检查中发现,位于阴道顶端缝合线上,常呈米粒大,红色肿物,触之可引起少量流血。
(一)发病原因
阴道壁息肉是子宫切除手术后,在组织修复过程中发生的血管壁,纤维细胞,淋巴细胞和组织细胞增生所致。
(二)发病机制
阴道壁息肉由肉芽组织组成:包括较多毛细血管,成纤维细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,浆细胞和组织细胞,手术后间隔时间短则血管多,中性粒细胞多,手术后间隔时间长则毛细血管减少和血管壁增厚,纤维细胞,淋巴细胞和组织细胞逐渐增多。
诊断
根据子宫手术病史,临床表现,妇科检查及组织病理检查较易诊断。
鉴别诊断
1.阴道壁息肉与阴道癌鉴别。
2.阴道皮垂。
3.手术后输卵管脱垂 输卵管脱垂可以是经阴道子宫切除术后的并发症,但在经腹部子宫切除术后则不多见,触动脱垂的输卵管可引起剧烈的疼痛,放射至病人腰部,这点不会在肉芽组织中发生,病检有助于进一步诊断。
阴道壁息肉西医治疗
手术治疗
对于息肉进行内镜(阴道内窥镜)下的息肉切除,是防止其癌变十分有效的措施。镜下治疗息肉的方法有:高频电凝电切、高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法等。息肉较大 ,蒂粗或患有高血压 ,心脏病或血液病的病人手术要慎重。摘除的息肉送病理检查,排除癌变。
预后
非癌变的预后良好。术后3个月复查一下,以后则半年至 1年复查一次。
阴道壁息肉中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
宜吃
1、应多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。
2、补充维生素C的摄入。维生素C可以抑制病毒所造成的伤害,这一点非常重要。近来科学家已发现维生素C有十几种增强免疫的作用。含维生素C多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。
3、补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。含微量元素锌和硒多的动物性食物是:牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等,蛋类中含锌最高。植物性原料中含锌和硒多的食物是:食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。
4、补充B-胡萝卜素。B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。含维生素A多的动物性食物是:动物的肝脏和鸡蛋等。含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。
5、如果存在贫血现象,多吃铁质含量较高的食物,如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
6、多食新鲜的蔬菜和水果,以保持大便通畅,预防因大便干结,解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。
忌吃
1、不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、忌咖啡等兴奋性饮料。
5、忌油炸、油腻、霉变、腌制食物。
日常生活中要注意外阴部卫生 ,防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要注意性生活卫生。要勤晒被褥 ,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换。定期的妇女病检查也是十分重要的。
全子宫切除术后定期检查,早期诊断,早期治疗,做好随访,预防癌变。
血常规检查,分泌物检查。组织病理检查。
接触性出血后合并感染。