血红蛋白D实际上包括多种异常血红蛋白，字母D表示碱性pH电泳时伴有HbS电泳特性但溶解度正常的任何变异，HbD Punjabα2β2121→谷胺是HbD中最常见的变异型，还包括HbD Los Angeles(α2β2121→谷胺)，HbD Bushman(α2β216→精)、HbD Washington(α2β268→赖)，我国内蒙古患者则有HbDα内蒙古，HbD包头，HbDβ乌兰花等。
病状和体征，HbD Punjab纯合子，可有轻度溶血性贫血，轻度或中度脾大，但大多没有症状和体征。
化学分析表明，HbD包括多种不同性质的血红蛋白，现已发现至少11种β链异常和6种α链异常，最常见的HbD Punjab为α2β2121谷→谷胺，HbD LOS Angeles为α2β212→谷胺，我国蒙古族中有α链异常引起HbD者，如HbDα内蒙古，HbD的存在使红细胞变形性降低，可引起溶血性贫血。
病理（30%）：血红蛋白D病是由于珠蛋白基因发生点突变，β-珠蛋白链上某种氨基酸被另一氨基酸取代，使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起的疾病，血红蛋白C是β-珠蛋白基因发生突变，使β-珠蛋白链第6位上的谷氨酸被赖氨酸取代的异常血红蛋白。
根据临床表现，特别是血红蛋白电泳做出诊断。
在碱性pH电泳的位置与HbS相同，应和镰形细胞性状鉴别，用pH 6.2淀粉电泳时HbD和HbA的速度相同而与HbS分开，可供鉴别，另外，HbD溶解度正常，镰变实验阴性也可区别于镰状细胞性状。
血红蛋白D病西医治疗
(一)治疗
尚无特殊治疗方法，大多无需临床治疗。
(二)预后
不影响正常生长发育，预后良好。
血红蛋白D病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动。
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
主要还是及时发现及时治疗。平时生活中，及时发现及时治疗。因血红蛋白D病是基因突变可以从环境方面考虑，即：环境对表现型的影响 ，各种环境因素甚至你不太在意的都会对你的表现型(就是性状)造成一定的影响。注意：这种影响不一定就是负面的，也许是适应环境的一种表现 。当然，如果预防有害的基因突变的话，就需要注意平时的生活环境，尽量生活在少噪声、辐射、污染的地方、养成好的作息习惯，可降低基因突变的概率。
1.外周血：HbD纯合子可有轻度溶血性贫血的实验室检查结果，血片中可见到靶形红细胞和球形红细胞，HbD杂合子血红蛋白正常，可见少量靶形红细胞。
2.血红蛋白电泳：示HbD占血红蛋白的95%以上，血红蛋白电泳示HbD占血红蛋白的35%～50%。
溶血性贫血(hemolytic anemia)：系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血。