小汗腺汗囊肿(eccrine hidrocystomas)可能为小汗腺导管畸形引起暂时或永久性汁液潴留,酶组织化学显示有小汗腺酶,磷酸化酶和琥珀酸脱氢酶存在。
皮损位于面部,为1~3mm大小的半透明丘疹,偶呈淡蓝色调,通常单发,但亦见多发性损害,天热时,皮损增多且明显,冬季减少或减轻,多见于女性。
(一)发病原因
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。组织病理检查:此瘤位于真皮内,表现为单个囊腔。囊壁常有两层小立方形上皮细胞。但在有些部位仅见到单层扁平上皮细胞,其核与囊壁平行。仅偶见伸入囊腔的乳头状突起,连续切片可见小汗腺导管从囊肿下方导入,但不见与表皮连接。
诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
鉴别诊断
本病应与汗腺瘤相鉴别,汗腺瘤是一种良性皮肤附属器肿瘤,与汗孔瘤有密切关系,有些学者用肢端螺旋瘤来命名汗腺瘤和汗孔瘤。目前认为汗腺瘤既有顶泌汗腺来源的也有小汗腺来源的。两者症状具有相似性,但病理学检查可以完整的区分开来。其次也需要和汗腺的囊肿,均是通过病理学以及临床特征相鉴别。
小汗腺汗囊肿西医治疗
(一)治疗
本病病因不详,无法针对病因进行根治性治疗。囊肿小于1cm可以不用处理,对于单发性损害可切除,电干燥或冷冻治疗。局部可用1%阿托品或0.01%东莨菪碱软膏,1次/d外用。对于合并感染的囊肿,应进行切开引流,并静脉使用抗生素抗感染治疗。
(二)预后
天热时,皮损增多且明显,冬季减少或减轻。
小汗腺汗囊肿中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
养成良好的饮食习惯,平衡膳食,改变饮食习惯,低脂肪含量的饮食,少吃烧烤类肉食,多吃含纤维素成分的食物。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。
临床皮肤查体
皮损位于面部,为1~3mm大小的半透明丘疹,偶呈淡蓝色调,通常单发,但亦见多发性损害,天热时,皮损增多且明显,冬季减少或减轻。
组织病理检查
此瘤位于真皮内,表现为单个囊腔。囊壁常有两层小立方形上皮细胞。但在有些部位仅见到单层扁平上皮细胞,其核与囊壁平行。仅偶见伸入囊腔的乳头状突起,连续切片可见小汗腺导管从囊肿下方导入,但不见与表皮连接。
本病主要是导致汗腺的堵塞,以及周围组织压迫症状。汗腺被堵塞以后会导致汗液的分泌受到影响,夏季如果还能及时分泌的可造成皮肤瘙痒。其次由于囊中的形成,排汗障碍,可合并囊中的细菌感染,必要时需要进行囊肿切开引流治疗和全身抗感染治疗。