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小儿牙本质生长不全综合征
别名:小儿牙本质不全综合征,牙釉质发育不全综合征,棕色牙综合征,凹陷牙,Capdepone综合征,Stainton综合征

牙本质生长不全综合征(dentinogenesis imperfecta syndrome)又称牙釉质发育不全综合征(hypoplastic teeth enamel syndrome),棕色牙综合征(brown teeth synodrome),凹陷牙(pitted teeth)、Capdepone综合征、Stainton综合征等,是一种常染色体显性遗传性疾病,根据本症的特殊和形态学改变而命名为牙本质不全综合征等。

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症状解析

本病征累及乳齿与恒齿,这些表现在出生后长牙时即可出现,牙齿较小,呈半透明状,色泽棕黄或橙黄,质地脆弱,容易折断,但无松动现象,全部或大部分牙齿可逐渐被磨短。

1.轻症: 釉质形态正常,无实质性缺损,釉质呈白垩色不透明,表面疏松粗糙,有时呈黄褐色。

2.重症: 釉质实质性缺损 牙齿表面有带状或窝状的凹陷,变色呈白垩色或黄褐色,严重者无釉质形成或牙冠形态改变或缩小。

3.由全身性因素引起者: 由全身性因素造成的釉质发育不全,左右同名牙对称,同时期发育牙同时受累。

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病因解析

(一)发病原因

本病征为常染色体显性遗传性疾病。

1.全身营养失调节: 特别是钙,磷,维生素A,维生素D,维生素C的失调。

2.全身或局部感染: 高热或代谢病,小儿麻疹,猩红热,乳牙根尖周炎症。

3.遗传因素。

(二)发病机制

本症因牙釉质和本质发育不良所造成,生后疾病即已形成,病理学检查可见牙根细长,髓腔小,牙质硬度明显减低,结构破坏,但龋孔少见。

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诊断解析

一般根据临床表现即可做出诊断,病牙拔除做病理学检查则可以确诊。

诊断过程中,因本病征有牙龈软组织肿胀须与齿槽脓肿相鉴别。

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治疗解析

小儿牙本质生长不全综合征西医治疗

(一)治疗   

治疗可从修补坏牙着手,进而拔除病牙,直至安装满口或部分义齿。   

1.可不作处理: 釉质钙化不良或只有很表浅的小陷窝,可不作处理。   

2.缺损严重者: 可做光敏树脂或树脂冠修复。   

3.防龋处理: 早期防龋可涂氟化钠。   

(二)预后   

本病征主要侵犯牙齿和周围软组织,坏牙存在对咀嚼消化等稍有影响外,对生命和寿命无严重影响。

小儿牙本质生长不全综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

日常保健

饮食上应注意清淡,多食青菜、菇类等绿色蔬菜

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预防解析

一般预防

重视母孕期营养,做好各种孕期保健和儿童保健工作,增强体质,防止感染,防治钙,磷,维生素A,维生素D,维生素C的缺乏性疾病等。

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检查解析

实验室一般检查无特殊发现,必要时做病理检查。

必要时做X线检查。

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并发症解析

可伴有颌骨或骨不全,可影响咀嚼功能,易发生龋齿。

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