对于分离性焦虑症，也可突发也可阴袭起病 。

分离性焦虑症表现为 

1.过分担心依恋对象可能遇到伤害或害怕依恋对象一去不复返。

2.过分担心自己会走失，被绑架，被杀害或住院等。

3.因不愿离开依恋对象而不想上学或拒绝上学。

4.非常害怕一人独处，或没有依恋对象的陪同绝不外出，宁愿待在家里。

5.没有依恋对象在身边时不愿意或拒绝上床就寝。

6.反复做噩梦，内容与离别有关，以致夜间多次惊醒。

7.依恋对象分离时过分担心。

8.与依恋对象分离时反复出现头痛，恶心呕吐等躯体症状。

发病原因

分离性焦虑症(separation anxiety)的诱发因素有现存的还有继发的。

包括强制性的分离，如父或母的亡故，患病或父母离异，这些因素对那些有遗传素质的儿童来说，易诱发焦虑。

遗传因素（20%）：

患有焦虑症的父母所生的子女，焦虑症的发生率明显高于正常父母所生的子女，而且同卵双生子焦虑症的同病率可高达50%，这些都说明分离性焦虑症与遗传有着密切的关系。

亲子过分依恋（30%）：

患有分离性焦虑的小儿平时一直与母亲或固定的养育者呆在一起，不与外界接触，而母亲则往往对孩子过于珍爱，过分保护，事事包办，处处代劳，从而使小儿养成胆小，害羞，依赖性强，不能适应外界环境的个性弱点和对母亲的过分依恋，一旦与母亲突然分离，就容易出现分离性焦虑。

生活事件影响（35%）：

在出现分离性焦虑之前，往往有生活事件作为诱因，常见的生活事件为与父母突然分离，在幼儿园受到挫折，不幸事故如亲人重病或死亡等。

根据病史及临床表现，诊断并不困难，美国精神学会出版的精神疾病诊断统计手册第4版中，分离性焦虑症的诊断标准如下 ：

1.≥3个以上的下述焦虑症状

(1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。

(2)持久和过分的忧虑失去亲近的人，或灾祸可能降临于亲近的人。

(3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。

(4)由于害怕分离，出现持久的拒绝上学或去其他地方。

(5)没有亲近的人陪伴，或在其他情境中没有成人做伴，经常过分害怕，或不愿独自一人。

(6)没有亲近人的陪伴，常拒绝上床睡觉，或不愿离家睡觉。

(7)因害怕分离而出现反复的梦魇。

(8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛，胃痛，恶心呕吐等。

2.病情至少4周。

3.疾病发生在18岁之前。

4.症状明显影响社会交往，学习或其他重要的功能。

5.该疾病排除广泛性发育障碍，精神分裂症，或其他神经症。

鉴别诊断

1.广泛性焦虑症

患儿焦虑的范围大，主要是对自己的能力，外貌及所做的事过分担忧，而分离性焦虑症却主要因分离所致的焦虑。

2.强迫症

此症患儿在离家时也可有焦虑，但这常常是一种特殊的强迫或仪式样症状，这类患儿因此不愿离开家庭，此外，强迫症患儿也有担忧父母安全的焦虑，但这种想法是非理性的，即使父母在眼前也不能解脱，而且患儿还会害怕自己对父母的侵犯性冲动行为。

3.学校恐怖症

儿童在学校中有意外创伤后，产生害怕学校环境而拒绝上学，这与年幼儿童分离性焦虑而拒绝上学是有区别的，后者是因为害怕分离所致。

小儿分离性焦虑症西医治疗

1.行为治疗：行为治疗的方法颇多，包括脱敏法，即逐渐使患儿接近害怕的情景;认知行为治疗法，减少患儿过多的焦虑;家庭治疗，即帮助父母以适当的态度对待孩子的焦虑。无论哪一种方法，治疗的核心是逐渐暴露，使患儿能面对害怕的情景。

2.药物治疗： 其中常用的为地西泮(安定)，日口服剂量为1～2.5mg，分2～3次服(>5岁)。

三环类抗抑郁剂丙米嗪在临床上已用于分离性焦虑的治疗， ，但此药不作为分离性焦虑症的首选治疗。

小儿分离性焦虑症中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

1.饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。及富含各种维生素的各种新鲜蔬菜、瓜果等。

2.积极参加体育及户外运动，增强自信心及免疫力。

1.重视儿童心理健康，为母亲提供心理健康教育咨询，消除家庭环境或家庭教育中的不良因素。

2.克服父母自身弱点或神经质的倾向，提供父母生物反馈疗法(松弛疗法)，帮助小儿全身放松训练，配合游戏，音乐疗法等，促进儿童身心健康发育。

3.提高孩子的安全性必要时做心理治疗。

1.首先排除器质性疾病，导致分离性焦虑症症状，必要时做磁共振检查。

2.精神专科医生的精神检查及问诊，胸片，B超等检查无特殊发现。

1.自主神经系统功能紊乱的症状，如心慌，胸闷，尿频，尿急等，易出现食欲减退，胃肠功能紊乱。

2.呈营养不良容貌，夜间入睡困难，夜眠不安。

3.注意力不集中，学出现行为异常等现象。