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小儿短指-球状晶体异位综合征

短指-球状晶体异位综合征(brachy dactylia-ectopia lentis syndrome)即短指-球状晶体综合征,又名Weill-Marchesani综合征、中胚层发育异常营养障碍、先天性中胚层二形性营养不良综合征,Marchesani综合征、Marfan转化型综合征、短指-晶状体半脱位综合征,眼-短肢-短身材综合征等。因其与晶体异位蜘蛛指综合病征的特点恰恰相反,故又有“相反的马方综合征”之称,本病征为一种少见的伴有全身发育异常的遗传性疾病,继发青光眼的发生率很高,发生近视往往在儿童期,平均年龄为12.2岁。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    儿科 儿科综合
  • 需做检查:
    四肢的骨和关节平片  眼底检查
  • 治疗方法:
    手术治疗  药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    需多次手术
  • 治愈率:
    40-60%
  • 患病比例:
    0.0001%
  • 好发人群:
    儿童
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

先天性晶状体位置异常与中胚叶特别是骨发育异常的全身综合征伴发。

1.眼部表现

(1)小球形晶体:直径小,前后径相对增大。

(2)晶体移位:晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。

(3)继发性青光眼:可达85.7%,这类青光眼滴缩瞳剂眼压上升,而滴扩瞳剂则眼压下降,故有“反常性青光眼”之称。

(4)其他眼部异常:如先天性瞳孔膜残存,角膜结节状变性,视网膜脱离等。

(5)视力,近视≥-16.00DS,但眼底均呈非高度近视型,青光眼是造成本综合征视力明显减退甚至失明的重要原因,一般认为眼压增高归咎于瞳孔阻滞和(或)房角变窄,或因房角发生异常,更有认为此与原发性青光眼相同,而晶体之异常仅为加重青光眼一个因素而不是原因。

2.一般表现

粗短指趾,手足呈锹样,短肢畸形,矮壮身材(成年后平均身高148cm),头短方圆,颈短粗,胸廓宽大,X线显示四肢骨骼发育迟缓。

3.智力正常。

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病因解析

(一)发病原因

本病征遗传方式为隐性遗传,也有认为是显性遗传。

(二)发病机制

本病征可有家族史,为遗传性疾病,症状可全部表现或部分表现,系因中胚叶组织过度增殖,增生的中胚叶组织营养障碍所致。

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诊断解析

根据典型临床表现及X线特征做出诊断。

与Marfan综合征和同型胱氨酸尿症相鉴别。

 

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治疗解析

小儿短指-球状晶体异位综合征西医治疗

小儿短指-球状晶体异位综合征尚无有效的治疗方法,可以采取对症治疗的方法。

预防和早期治疗青光眼可以采取周边虹膜切除术,术后联合缩瞳剂为宜。对于病程较长的患者,需要进行抗青光眼手术。对于晶体完全脱位于前房内的患者,应及时摘除晶体。眼科疾病虽有可能被矫正,有的则因为病情恶化而导致失明。

预后

本病征的某些眼病有时可以纠正,也有可能发展为全盲,但不影响寿命。

小儿短指-球状晶体异位综合征中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

加强产前诊断,减少疾病患儿出生的几率。

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预防解析

参照先天性疾病的预防方法,预防措施应从孕前贯穿至产前:

婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。

所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜);②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定;③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);④X线检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿骨骼畸形有利;⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40~70天时),预测胎儿性别,以帮助对X连锁遗传病的诊断;⑥应用基因连锁分析;⑦胎儿镜检查。

通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。

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检查解析

一般血尿便等常规检查正常。

1.X线检查 手部掌骨和指骨呈对称性缩短和增宽,腕部骨化延迟,足和趾亦处于骨化延迟过程。

2.眼底检查 可有视网膜色素变性及视神经萎缩。

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并发症解析

继发性青光眼,先天性瞳孔膜残存,视力明显减退甚至失明等。

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