潜伏期3～10天，多为7天，患儿以腹泻为主要表现，每日数次至十次，稀水样便，持续1～2周，平均8～9天，少数可持续3～4周，70%患儿伴有呕吐，40%患儿以发热起病，伴有腹泻，体温38℃以上，2～3天后热退，部分患儿可同时有鼻炎，咽炎，气管炎等上呼吸道感染症状，3%～6%有肺炎表现。

(一)发病原因

肠腺病毒是指腺病毒40及41型，这两型腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其名，形态与普通腺病毒一样，直径70～80nm，核心部分40～45nm，内含双链直线形DNA，核心有衣壳;无脂性包膜，另外腺病毒31型也可引起腹泻，WHO已确证肠腺病毒为引起儿童病毒性腹泻的第二重要病原。

(二)发病机制

肠腺病毒主要感染空肠和回肠，肠黏膜上皮细胞绒毛变小，变短，细胞变性，溶解，肠固有层有单核细胞浸润，导致小肠吸收功能障碍，引起渗透压性腹泻。

诊断

临床诊断较困难，无法与其他病毒性胃肠炎区别，依赖于实验室检查确诊。

采集患儿粪便，用电镜或免疫电镜检查病毒颗粒，用ELISA法或间接免疫荧光法检查病毒抗原。

鉴别诊断

需与诺氏克病毒，肠腺病毒，嵌杯状病毒，星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。

腺病毒性肠炎西医治疗

主要根据急性腹泻的治疗原则采取对症治疗。如纠正脱水可口服补液盐(oral rehydration salts，ORS)。配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加开水1000ml，分次服用。口服补液适用于轻、中度脱水，或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持者，根据病情可用1～3组。重度脱水患者需立即补液维持水、电解质平衡和纠正酸中毒。成人用量：开始输注5%葡萄糖盐水1000ml，或10%葡萄糖液500ml、0.9%氯化钠液500ml，以后的用量根据脱水程度、血压脉搏而定。待血压回升后给3:2:1溶液(10%葡萄糖3份、0.9%氯化钠2份、1.4%碳酸氢钠液1份)患者有尿后加氯化钾液，浓度在3‰以内。其量在500～1000ml。儿童患者人院24h总输液量按脱水程度以每公斤体重计算，轻度100～150ml，中度150～200ml。重度200～250ml。仍未见尿加钾，浓度在3‰以内。液体成分选上述液体。有酸中毒者首选5%碳酸氢钠液，参照二氧化碳结合力给予用量，也可按5ml/kg，可提高二氧化碳结合力10容积，或4.49mmol/L，来不及测定二氧化碳结合力者，成人可先给5%碳酸氢钠300ml，然后再据二氧化碳结合力增减用量。

腺病毒性肠炎中医治疗

暂无可参资料。

日常保健

 一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物；慢性肠炎患者忌吃产气食物，如大豆类食物、牛奶等。注意食品的卫生情况和避免过期的情况。

健康教育

切断传播途径是本病预防的重点。

1、管理传染源

应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。

2、切断传播途径

加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作：防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。如大便不能自控的小儿，应限制其进入日托或学校。

3、接种免疫

轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡 母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。经牛轮状病毒免疫后的牦牛的牛奶中含有IgA及IgG抗体，用此种牛奶喂养婴儿也有保护作用。

1.血常规外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加。

2.大便常规及培养大便镜检大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长。

3.特异性诊断实验：

(1)取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒。

(2)用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验(Immnnoenzymedottest)检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性。

(3)从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染。

可并发肺炎，表现出持续性发热、发热伴寒战、发热伴咳嗽、咯痰、胸痛、咳嗽、咳嗽伴胸痛、咳痰、脓痰、黏液脓性痰肺炎是由多种病源菌引起的肺充血，水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见，可发生于任何的人群，临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。