梭形细胞脂肪瘤(spindle cell lipoma)为脂肪瘤的特殊类型,主要见于男性老年人(40~70岁)。在脂肪细胞瘤发生中占1.5%。
临床常表现为生长缓慢、无痛性肿块。大体形态上,肿瘤大多呈单个结节,界限清楚或有包膜,直径1~13 cm,通常小于5 cm,切面黄色或灰黄色,伴灰白色胶样区域,好发于背,项部,极个别可发生于面部,位于皮内或皮下,生长缓慢。
(一)发病原因
病因尚不明。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
鉴别诊断
1.纤维脂肪瘤
仅见纤维组织增生,无成束梭形细胞,也无明显黏液性间质增多。
2.纤维肉瘤
无脂肪细胞。
梭形细胞脂肪瘤西医治疗
局部切除后作病理检查,既可确诊,又达到治疗目的。
梭形细胞脂肪瘤中医治疗
暂无可参资料。
日常保健
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
健康教育
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
组织病理:肿瘤由包膜包裹,偶或无包膜而侵入周围肌肉,肿瘤内由成熟脂肪细胞和一致性梭形细胞组成,存在于黏液性基质和粗的胶原纤维束中,梭形细胞小,具有单核,核延长为双极性,CD34染色阳性,常沿胶原束排列,或呈花伞状分布于脂肪细胞间,通常,这两种细胞数量大致相同,混合在一起或各居一处,整个瘤组织内含有很多肥大细胞是此瘤的独特点,瘤内血管一般不多,梭形细胞脂肪瘤与多形性脂肪瘤均显示核染色体16q的畸变。
一般无其他并发症。