诊断主要条件为在用药过程中，出现胃部症状，并能排除其他原因引起，纤维胃镜检查，可见胃粘膜广泛充血，多处糜烂，出血点，浅表溃疡，有时见到胃内有活动性渗血表现，病变多位于胃体，少数累及食管下段及十二指肠，病变部位组织活检，常有炎症细胞浸润，粘膜浅表坏死，出血等。

药物性胃病的临床表现因用药种类，剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同，但主为胃部受刺激，胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状，重者发生胃溃疡与出血。

1.解热镇痛药

如阿司匹林，消炎痛，炎痛喜康，保泰松，布洛芬等，易引起上腹疼痛不适，重者上消化道出血，胃镜检查常有胃粘膜炎症，糜烂及溃疡，出血，上消化道出血多见于成人，偶见于婴幼儿。

2.抗生素类

许多口服抗菌药如四环素类，红霉素，甲硝唑，呋喃类等，口服易引起恶心，呕吐，腹痛，食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血；Bralow等报告口服青霉素后，除产生一般胃肠症状外，尚可发生急性腹痛及胃肠出血，静脉注射红霉素，二性霉素，丝裂霉素等，亦可出现胃肠症状，偶有发生消化道出血者，多粘菌素对胃粘膜上皮细胞毒性较大，可造成胃粘膜局部缺血，促进组织胺释放，形成胃炎，胃粘膜损伤。

3.抗肿瘤药物

如氨甲喋呤，6-疏基嘌呤，5-氟脲嘧啶类等，刺激胃肠粘膜产生弥漫炎症，粘膜肿胀，糜烂或形成溃疡等，出现恶心，呕吐，纳差症状，形成胃炎或胃溃疡。

4.肾上腺皮质激素类

包括ACTH，各种糖皮质激素，均可诱发胃肠形成溃疡，或使溃疡复发，恶化，Boland报道以强的松治疗类风湿性关节炎，消化性溃疡发生率达37%，肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡，又称类固醇溃疡（Steroid Ulcer），临床症状与一般消化性溃疡略有不同，疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血，穿孔才被发现，此因皮鞋质激素使疼痛感受阈增高，炎症反应降低之故，因之，在用药前及用药期间应密切观察胃肠反应，特别是原有溃疡者，更应慎重，皮质激素类药物，应避免与水杨酸盐，解热镇痛药及抗药物并用，用药期间不宜饮酒，应给予高蛋白，高维生素及溃疡病膳食，必要时可并用制酸，抗溃疡病药物。

5.其他药物

交感神经阻滞剂如降压灵，胍乙淀等可促进胃酸分泌，增加胃肠蠕动，而易发生胃溃疡，酚妥拉明，酚拉唑啉等，具有组织胺样作用，可加剧胃溃疡症状，组织胺类药物刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，经常应用可引起溃疡病或使原有溃疡病加重，口服降糖药如甲磺丁脲，注射胰岛素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，而易生溃疡病，培他定（抗眩定）系H1-受体激动剂，有刺激胃酸分泌，加重胃溃疡作用，此外，大剂量应用烟酸，维生素B6，可促进组织胺释放；咖啡因，甲状腺素，氨茶硷，雌激素，巯甲丙脯酸等，均有造成胃部症状，促进胃溃疡形成及发生出血的可能。

药物干扰

胃粘膜上皮细胞合成粘蛋白，影响胃粘液的质和量；抑制粘膜前列腺素合成，抑制粘膜上皮细胞正常增生，更新及肉芽组织形成，使胃粘膜屏障遭受破坏，更新及肉芽组织形成，使胃粘膜屏障遭受破坏，修复障碍，而致胃粘膜糜烂，形成溃疡。

胃酸

胃粘膜腺体正常刺激胃酸，胃蛋白酶分泌，有些药物使血小板减少，抑制血小板聚集，降低凝血酶原而致上消化道出血。

粘膜刺激

有些药物对胃粘膜有刺激，腐蚀作用，如氯化钾及铁盐等，有些药物影响胃肠运动功能及胃粘膜的血液和淋巴循环等，而损伤胃肠正常功能。

根据病史，临床表现及实验室资料不难做出诊断。　

主要应与非药物性食管炎，胃及十二指肠病变，消化性溃疡，胃癌，胃粘膜脱垂，非溃疡性消化不良等鉴别。

药物性胃病西医治疗

1、尽早停药，注意饮食调节，减少刺激性食品。

2、对症治疗，保护胃粘膜如口服氢氧化铝凝胶，每次10～15ml，每日3～4次，或服用硫糖铝、H2-受体阻滞剂及洛赛克等。

药物性胃病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考，详细请询问医生)  

1、当归生姜羊肉汤

当归15克，生姜5克，羊肉里脊300克，花椒5克。取当归、生姜洗净，羊肉里脊切成块务备用。先用清水炖生羊肉，至七成熟，入当归、生姜、花椒，小火炖至熟，30分钟至小时，入盐2克，出锅，喝汤吃肉。

功效：适用于慢性胃病中阳虚寒盛体质的人，如有胃脘冷痛、食欲不好、大便溏稀者，有温养脾胃阳气、散寒止痛的作用.长期适量吃用，可能治病，又能从根本上改变阳虚寒水型体质。

2、砂仁粥

砂仁10克，大米25克，小米25克.取砂仁，略洗去浮尘及杂质，装纱布袋封口加水2000同ml，煮30分钟后将药袋取出，药水备用.小米、大米冼净入锅，加药水，煮成约500ml的粥，分2次吃完。

功效：本药膳取砂仁味辛温、运脾助胃消化，营养物质在砂仁温煦脾胃的作用下被充分吸收，而代谢废物则不能在体内停留而排出体外。食用后，不但消化不良病症明显缓解，而且精神旺盛、体力充足。适用于慢性胃病属痰湿型体质的人食用。

1.用药前了解患者有无溃疡病及其他胃病史，有无肝病。

2.用药应有明确指征，对胃有刺激的药物应慎重。

3.应用肾上腺皮质激素，解热镇痛药，抗生素类药，用药过程中应密切观察胃部症状。

4.有些药选择安全剂型，如服钾宜用水剂，长期服阿司匹林，应用肠溶剂。

5.尽量不要多种药品同时服用，特别是对胃部有刺激的药物。

1、纤维胃镜检查，可见胃粘膜广泛充血，多处糜烂，出血点，浅表溃疡，有时见到胃内有活动性渗血表现。

2、组织活检，常有炎症细胞浸润，粘膜浅表坏死，出血等。

易发生胃溃疡或胃炎，消化道出血等。

1、胃溃疡

慢性胃炎容易并发溃疡病，溃疡一般是在胃炎的基本上发生的，胃溃疡的发病与饮食，职业，吸烟，遗传等因素有关，而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障，也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。

2、上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因，溃疡病治疗不及时，或暴饮暴食，酗酒，劳累过度以及不合理用药，都可使而破裂出血。

3、急性穿孔

急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁，导致胃或十二指液流入腹腔，而造成弥漫性腹膜炎。

4、幽门梗阻

十二指肠或幽门管溃疡因炎症，水肿，幽门痉挛，胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄，食物通过阻碍者，称为幽门梗阻。

5、胃切除后胆汁反流性胃炎 胃切除后胆汁反流性胃炎，是指胃切除术后，由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。

6、癌变。