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砷及其化合物引起的皮肤病

1.工业应用:熔炼和焙烧含砷矿石,经升华而得三氧化二砷(As2O3),用于玻璃工业和杀虫、除锈,防腐。三氯化砷用于无线电工业及瓷器上光剂,制造含砷颜料,如醋酸亚砷酸铜(巴黎绿)等。含砷农药如砷酸钙[Ca3(AsO4)2],亚砷酸钠(NaAsO2)及五氧化二砷(As2O5)等。还可用于生产砷剂药物,如914注射剂等。

2.理化特性:砷元素有灰,黄和黑色3种同素异形体,不溶于水,溶于硝酸和王水。在潮湿空气中易被氧化,元素砷毒性极低;砷化合物,如氧化物、盐类及有机化合物均有毒性,三价砷化合物的毒性较五价砷化合物为强。

砷及其化合物引起的皮肤病为皮肤接触了砷的粉尘后所引起的皮炎,皮肤病变。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    皮肤性病科 皮肤科
  • 需做检查:
    尿砷  血常规
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    3个月
  • 治愈率:
    60%
  • 患病比例:
    0.003%
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

皮肤接触了砷的粉尘后,可引起皮炎,皮损多发生于皱褶或湿润处,如口角,眼睑,腋窝,阴囊,腰部,腹股沟和指(趾)间,表现为毛囊性丘疹,疱疹,痤疮样疹等,主觉疼痛或刺激感,如不处理可形成顽固性溃疡。

长期接触砷尘,可引起皮肤过度角化,尤以掌,跖为明显,表现为多发性角化性皮疹,边缘清楚或弥散;还可于面颈部以及易受摩擦和皱褶部位,引起弥漫性或成片灰褐(黑)色色素沉着,或间以小片色素减退斑,有的可呈雀斑样表现,少数可引起毛发脱落,指甲可失去光泽和平整状,变薄且脆,出现l~2 mm宽的白色横纹(米氏线)。

长期吸入砷化物粉尘或气体,可致鼻咽干燥,鼻炎,鼻出血,少数甚至鼻中隔穿孔;可引起结膜炎,喉炎,支气管炎等,也可引起一般神经衰弱症候群。

周围神经炎的特征是皮肤感觉过敏和肌肉触痛。

在砷剂角化基础上,一部分可发生原位癌,或再并发内脏肿瘤,特别是肺癌,这种情况多发生于接触砷化物多年以后。

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病因解析
发病原因:

皮肤接触了砷引起皮炎,长期接触砷尘,可引起皮肤过度角化。

发病机制:

皮肤接触了砷的粉尘后,可引起皮炎,长期接触砷尘,可引起皮肤过度角化,长期吸入砷化物粉尘或气体,可致鼻咽干燥,鼻炎,鼻出血,皮肤感觉过敏和肌肉触痛,在砷剂角化基础上,一部分可发生原位癌,或再并发内脏肿瘤,特别是肺癌。

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诊断解析

接触砷化物后血液,指甲,毛发含砷量均增高,其意义尚待研究,尿砷测定有助于砷中毒诊断。

砷元素,砷矿石,砷化合物皮肤接触史,吸入砷化物粉尘或气体,长期使用砷化合物药品等,发生于皱褶或湿润处,如口角,眼睑,腋窝,阴囊,腰部,腹股沟和指(趾)间,表现为毛囊性丘疹,疱疹,痤疮样疹等,主觉疼痛或刺激感,就可诊断。

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治疗解析

砷及其化合物引起的皮肤病西医治疗

(一)治疗

皮肤黏膜损害,一般可作对症处理。局部可涂2.5%二巯丙醇油膏。三氯化砷等皮肤灼伤可用大量清水冲洗15min以上,创面用2.5%氯化铵液湿敷,再涂二巯丙醇软膏。如有全身砷中毒症状,除系统应用巯基类药物外,10%硫代硫酸钠溶液10ml,静脉注射,每天1次,有助于砷的排泄。多发性神经炎可应用大剂量维生素B1等。

(二)预后

在砷剂角化基础上,一部分可发生原位癌,或再并发内脏肿瘤,特别是肺癌。

砷及其化合物引起的皮肤病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

1.加强个人防护,如戴橡皮围裙、手套、防护眼镜、口罩,穿靴子等。

2.饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能促进皮肤新陈代谢,促进皮肤修复。

3.避免辛辣刺激食物,避免抽烟喝酒,避免搔抓,以免加重症状。

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预防解析

加强个人防护,包括操作时戴长橡皮手套,穿长统靴。用长围裙,戴防护眼镜、口罩等,避免接触因砷及其化合物污染过的空气,如果不慎有接触,应进行立即清洗处理,避免其对皮肤造成损伤。

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检查解析

 胸痛、呼吸困难。吸入三氯化锑遇水分解的气体,可引起肺水肿。

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并发症解析

并发内脏肿瘤,特别是肺癌,这种情况多发生于接触砷化物多年以后。

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