桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称,骨折线常呈横形,波及桡腕关节,骨折块多无移位。
1.一般骨折征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀,疼痛及压痛等症状。
2.尺偏试验阳性 即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。
(一)发病原因
多为间接暴力及牵拉暴力所致。
(二)发病机制
临床常可遇到单纯的桡骨茎突骨折,多因跌倒手掌着地,暴力通过舟,月骨传递所致,骨折片多呈横形或微斜形(图1),并向远端及桡侧移位,此外如腕部过度尺偏时,桡侧副韧带的突然牵拉,亦可引起茎突骨折,外观则呈撕脱状。
1.外伤史 均较明确。
2.临床表现 桡骨茎突处疼痛,压痛及尺偏时疼痛加剧。
3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。
桡骨茎突骨折西医治疗
治疗应以非手术疗法为主,局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜,术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片,当触及骨折处并显示裂缝消失,再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者,则开放复位,以螺钉或克氏针固定。术后用前臂石膏托保护之。
预后
此种损伤的预后一般良好,因属关节内骨折,有引起创伤性关节炎的可能,应注意预防。尤其应注意解剖对位为获得优良疗效的关键。
桡骨茎突骨折中医治疗
中医药物治疗骨折一般分三期来治疗。
1、早期以活血化瘀为主
基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片,七星散等。
2、中期以和血生新为主
治疗基本以片剂为主,可用不同种类的片剂,如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤,如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。
3、后期以固本培克为主
可用健步虎潜丸,每次服5克,服二次,或用汤剂,如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克,络石藤15克,也可用八珍汤,补中益气汤等。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
本病主要是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是预防本病的关键。另外还需注意治疗时应从整体出发,尽量地恢复患者患肢的功能。
无相关实验室检查。
X线检查,即可明确诊断。
本病主要是引起肘部畸形和腕关节活动受限,功能障碍是主要的并发症。