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桡骨茎突骨折

桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机,被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称,骨折线常呈横形,波及桡腕关节,骨折块多无移位。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 骨外科
  • 需做检查:
    腕三角软骨挤压试验  握拳尺偏试验  钼靶X线检查
  • 治疗方法:
    支持性治疗  康复治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 2000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    8-12周
  • 治愈率:
    外科手术治愈率约为85%
  • 患病比例:
    外伤患者中本病的发病率约为0.8%-1%
  • 好发人群:
    无特发人群
  • 相关症状:
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症状解析

1.一般骨折征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀,疼痛及压痛等症状。

2.尺偏试验阳性 即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。

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病因解析

(一)发病原因

多为间接暴力及牵拉暴力所致。

(二)发病机制

临床常可遇到单纯的桡骨茎突骨折,多因跌倒手掌着地,暴力通过舟,月骨传递所致,骨折片多呈横形或微斜形(图1),并向远端及桡侧移位,此外如腕部过度尺偏时,桡侧副韧带的突然牵拉,亦可引起茎突骨折,外观则呈撕脱状。

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诊断解析

1.外伤史 均较明确。

2.临床表现 桡骨茎突处疼痛,压痛及尺偏时疼痛加剧。

3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。

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治疗解析

桡骨茎突骨折西医治疗

治疗应以非手术疗法为主,局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜,术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片,当触及骨折处并显示裂缝消失,再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者,则开放复位,以螺钉或克氏针固定。术后用前臂石膏托保护之。

预后

此种损伤的预后一般良好,因属关节内骨折,有引起创伤性关节炎的可能,应注意预防。尤其应注意解剖对位为获得优良疗效的关键。

桡骨茎突骨折中医治疗

中医药物治疗骨折一般分三期来治疗。

1、早期以活血化瘀为主

基本处方是在活动止痛汤的基础上加减。如当归、赤芍、丹参、桃仁、红花、地必虫、骨碎补、落得打、川续断、延胡索各9克、桑枝12克。片剂可用化瘀活血片,七星散等。

2、中期以和血生新为主

治疗基本以片剂为主,可用不同种类的片剂,如接骨片、接骨紫金丹等。汤剂可用续骨活血汤,如当归、白芍、主地、泽兰叶、地必虫、骨碎补、川续断、落得打、延胡索各9克、陈皮、枳壳各6克、鸡血藤、桑枝各12克。

3、后期以固本培克为主

可用健步虎潜丸,每次服5克,服二次,或用汤剂,如生血补髓汤加减(当归、白芍、川断、狗脊、补骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黄芪、桑枝各9克,络石藤15克,也可用八珍汤,补中益气汤等。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

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预防解析

本病主要是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是预防本病的关键。另外还需注意治疗时应从整体出发,尽量地恢复患者患肢的功能。

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检查解析

无相关实验室检查。

X线检查,即可明确诊断。

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并发症解析

本病主要是引起肘部畸形和腕关节活动受限,功能障碍是主要的并发症。

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