尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%～17%，心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症，如心力衰竭等掩盖，患者常有持续性心前区疼痛，卧位及深呼吸时加剧，往往由于听到心包摩擦音而得到诊断，发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎”中较为常见，表现为心动过速，呼吸困难;也可在透析中出现低血压，急性循环障碍致死，体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感，可有不同程度的心包积液体征。

本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。

患者血小板功能和凝血功能障碍，纤溶活性降低，导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎，增加心脏压塞的危险。

患者如果患有甲状旁腺功能亢进，甲状腺激素大量分泌，钙盐增加，沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。

尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。

营养不良、免疫功能低下，频发细菌、病毒感染易波及心包，诱发该病。

尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。

诊断本病需除外心包的其他炎症，如化脓性，结核性心包炎等，脓性、结核性心包炎由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。同时除外和确定有否尿毒症性心肌炎。化

尿毒症性心包炎西医治疗　　

血液透析是有效的治疗措施，应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞，必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术，放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60～100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液，上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。　　

预后　　

在没有血液透析时期，慢性肾功能不全患者出现尿毒症性心包炎，通常是死亡的先兆。近来广泛采用血液透析，使慢性肾功能不全的预后改善，尿毒症性心包炎的发病率降低，死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%～6.0%，是少见但极为严重的并发症，常是因全身肝素化引起。

尿毒症性心包炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品。忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

尿毒症性心脏病是由多种因素所致，要改善其预后除病因治疗外，应采用综合性治疗及预防措施，合理的饮食以补充蛋白质，必需氨基酸配以各种维生素，微量元素等，有助于改善心脏功能，对水肿的患者，要限制水钠，减轻容量负荷，同时强调低脂饮食，适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变，适当服用降脂药物改善脂类代谢，以及纠正贫血，钙磷代谢紊乱，电解质紊乱，这些措施对于改善尿毒症性心脏病的预后是有益的。

实验室检查：化验检查可有尿毒症病人相关的贫血，水，电解质紊乱，酸碱平衡失调的表现。

辅助检查：

1.超声心动图可显示心包积液。

2.诊断性心包穿刺和治疗性穿刺抽液，可见心包积液一般为无菌的浆液纤维蛋白性或血性渗液，在“透析相关的心包炎”中心包渗液常为浆液血性。

本病可出现心脏压塞，少数可发展为亚急性和慢性缩窄性心包炎。