查疾病
导航
概述
症状
病因
诊断
治疗
饮食保健
预防
检查
并发症
面部播散性粟粒状狼疮常见病

过去认为面部播散性粟粒状狼疮系一种经血行播散的皮肤结核,是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性。

展开全部
院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

原发疹为粟粒大小圆形丘疹,顶端扁平,境界明显,新疹颜色鲜红或淡红,旧疹褐红或黄红,表面覆盖灰白色鳞屑,多数簇集,但不融合,性质柔软,表面有光泽,中央可化脓,缺乏自觉症状,玻片压视呈褐红色,探针刺入法检查,有时呈阳性,对称性发生于颜面,特别以眼眶四周,眉间,鼻唇沟,上下唇,颊部较为多见,发病急剧,经过徐缓,好发于青年及中年;经过中可以自愈,愈后可遗留小瘢痕,对结核菌素低倍稀释液(1∶1000)试验呈阳性或弱阳性。

展开全部
病因解析

(一)发病原因

病因尚未确定,过去认为本病系一种经血行播散的皮肤结核,是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性,病程有自限性,有自然痊愈的倾向,而且常不并发有其他部位结核病灶,皮损中亦找不到结核杆菌,抗结核治疗无效,故近来认为本病与结核无关,某些细胞免疫检查显示异常。

(二)发病机制

发病机制还不确切,过去认为是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性。

展开全部
诊断解析

诊断

中医病机和辨证:

1.病机 中医认为此病乃因湿毒内蕴,瘀阴血脉或肺胃蕴热兼感毒邪而发。

2.辨证分型

(1)湿毒郁阻型:颜面,眉间,眼睑有深红色,粟米至高梁大坚硬丘疹,伴口干苦,腹胀满,尿黄便干,舌质红绛,苔白腻,脉沉缓。

(2)内热感毒型:颜面口周,鼻侧有红色坚硬丘疹,压之不退色,伴口干舌燥,烦急,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦滑或滑数。

鉴别诊断

1.寻常性痤疮 皮疹呈圆锥形,与毛孔一致,顶端有脓疱,周围浸润明显,伴有粉刺,好发于颜面及胸背等处。

2.酒渣鼻 病变多侵及两颊,鼻尖,额部,下颏部,呈广泛潮红,伴有毛细血管扩张。

展开全部
治疗解析

面部播散性粟粒状狼疮西医治疗

本病部分自然痊愈。皮质类固醇激素口服使症状减轻。抗结核药物,如异烟肼和链霉素治疗通常无效。

面部播散性粟粒状狼疮中医治疗

可参考丘疹坏死性皮肤结核。对于颜面播散性粟粒狼疮,现倾向应用激素和氨苯砜治疗。中药可用消疮饮、解毒凉血汤。

1.湿毒郁阻型治法 除湿解毒,活血软坚。方药:白术、茯苓、枳壳、厚朴、薏仁米、丹参、丹皮、双花、连翘、鬼箭羽、夏枯草、野菊花、生牡蛎。

2.内热感毒型治法 清肺胃热、活血解毒、软坚散结。方药:黄芩、黄连、生栀子、桑白皮、地丁、连翘、赤芍、夏枯草、鬼箭羽、野菊花、土贝母。

3.单方成药 连翘败毒丸、活血消炎丸、散结灵。

4.外用药物 黑布药膏、化毒散膏各半混匀外用。

预后

病程有自限性,有自然痊愈的倾向。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

展开全部
饮食保健

1.海带荷叶扁豆粥

原料:水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克。

制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切 碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥。

功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中、消暑化湿功效。本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期、有低热尿少,便干胃口不佳的病人。

2.柴胡根丝瓜薏仁汤

原料:柴胡30克,嫩丝瓜1条,薏米50克。

制法:将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成。功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉、凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒时。

展开全部
预防解析

预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径,开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

展开全部
检查解析

组织病理:真皮中下层显示结核性浸润,中有上皮样细胞,郎汉斯巨细胞及淋巴细胞,偶见中央有干酪样坏死。

展开全部
并发症解析

1、常并发化脓菌感染,如脓疱疮、疖及丹毒等。

2、可并发淋巴管炎或淋巴结炎,淋巴回流障碍,而并发肢体象皮肿。

3、可并发其它脏器的结核,如肺结核,骨结核等。

4、本病常迁延数十年不愈,有的在萎缩性瘢痕上容易引起鳞状细胞癌,鳞状上皮癌等皮肤癌。

展开全部