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并发症
弥漫性食管壁内憩室

弥漫性食管壁内憩室是非常少见的良性病变,Mendl等(1960)首次描述此病。本病特征是食管壁多发的呈弥散性分布的大小为1~3mm外突性小囊,该病变同时伴有食管炎症,纤维化及管壁增厚。多见于50~60岁的男性,亦可累及儿童及青年。症状主要为不太严重的吞咽困难,呈间歇性发作,有时呈进行性加重。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 心胸外科
  • 需做检查:
    食管钡餐透视  内镜检查  CT检查
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    5-30天
  • 治愈率:
    90%
  • 患病比例:
    发生率在2-5%左右
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

该病多见于50~60岁的男性,亦可累及儿童及青年,症状主要为不太严重的吞咽困难,症状呈间歇性发作,有时呈进行性加重,约有1/3的患者伴有胃食管反流的症状和有食管狭窄。

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病因解析

初期多无症状,或有咽异物 感及短暂的食物停滞感,口涎增多。随着憩室的扩展和不易排空,可表现缓慢的进行性下咽困难, 打嗝 反胃 ,返流出未经消化的食物及粘液,并与体位改变有一定关系。 咽食管憩室 发生在咽下缩肌与环咽肌之间的薄弱区,多症状明显且逐渐加重。有些患者进食时颈根部饱 满 或出现包块,多位于左侧,能通过 手 法按摩排空憩室。于饮水时可听到含漱声。多有 口臭 。

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诊断解析

根据患者进行性吞咽困难合并胃食管反流症状,行钡餐及内镜检查即可确诊。

有时与食管癌易混淆,可行内镜检查多能鉴别。

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治疗解析

弥漫性食管壁内憩室西医治疗

一般不需手术治疗,有胃食管反流可抗反流措施以减轻症状,有食管狭窄症状者可予扩张治疗效果良好。但X线检查原部位的憩室大都无改变,亦有缩小或消失者。 

弥漫性食管壁内憩室中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。) 

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饮食保健

多吃流质食物,如小米粥等,多吃富含维生素的食物,如奇异果、火龙果等,注意饮食均衡,少吃多餐,注意休息,课进行适当的运动。

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预防解析

每日至少饮6杯水以预防便秘。如果您已经便秘,洋李、洋李汁或治疗便秘的特殊配方的草药茶可作为天然轻泻剂。

保持低脂饮食,脂肪可减慢食物通过肠道的时间。进行-些食物敏感方面的检查,以找到那些对你的消化系统有刺激的食物,并应避免食用。

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检查解析

1.钡餐检查:发现食管腔内有多发性如长颈烧瓶状或纽扣状小囊,平均为1~3cm,呈散在性或局限性分布,90%的病例中食管有一定程度的狭窄或该部位的食管运动功能不正常,呈强烈推进形收缩或第三收缩,食管明显狭窄部,假性憩室亦增多,食管狭窄与憩室的形成有关,该部位的腔内压增高促进了憩室的形成。

2.内镜检查:2/3的患者食管呈炎性改变,较小开口的憩室通常无法看见。

3.CT检查:可见食管腔呈弥漫性的不规则表现。

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并发症解析

由于食物的积存,憩室会继续增大、并逐渐下坠,不利于憩室内积存物的排出,致使憩室的开口正对咽下方,咽下的食物均先进入憩室而发生返流,此时出现吞咽困难,并呈进行性加重,部分患者还有口臭、恶心、食欲不振等症状。有的因进食困难而营养不良和体重下降。在未采取治疗的情况下,如果憩室逐渐增大,积存的食物和分泌物开始增多,有时会自动返流到口腔内,偶尔造成误吸。误吸的结果将会导致肺炎、肺不张或肺脓肿等合并症。出血、穿孔折合并症较少见。

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