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毛滴虫病常见病
别名:滴虫病,膣炎,膣炎症

毛滴虫病是由毛滴虫引起,是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。寄生人体的毛滴虫有三种:阴道毛滴虫,人毛滴虫和口腔毛滴虫;分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。70%的病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

有外阴瘙痒,白带增多变黄绿色。或尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、粘液便,或齿槽溢脓、龋齿。查体:阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感,常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎,在男性引起尿道炎和前列腺炎。

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病因解析

(一)发病原因

有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道。

(二)发病机制

常通过共同浴盆,浴池,毛巾,游泳池,不洁器械互相传播,也可通过性接触而感染,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感,常引起尿道炎,可致膀胱炎,前庭大腺炎,在男性引起尿道炎和前列腺炎。

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诊断解析

特征性临床表现;阴道或尿道分泌物镜检可找到滴虫。

需与细菌性感染相鉴别。

细菌引起的感染。包括医院外感染和医院内感染。引起医院外感染最常见的细菌为革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和革兰氏阴性的如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等;引起医院内感染的则多为有耐药性的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、克雷伯氏杆菌、产气杆菌和绿脓杆菌等。偶有难治的不动菌属引起的感染。院外感染的细菌对抗生素敏感,故院外感染容易控制,而院内感染则较难治。

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治疗解析

毛滴虫病西医治疗

1.药物治疗  

(1)甲硝唑(灭滴灵):成人每次0.2~0.6g,3/d;儿童酌减。肠道滴虫病疗程3~5d。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎7~10d。孕妇、哺乳期妇女禁用。  

(2)替硝唑(tinidazole),又名甲硝磺酰咪唑。用于泌尿生殖道及口腔感染,每次1.0g,首剂加倍,l/d,5~6d。  

(3)曲古霉素,每次10万~20万U,3/d,5~7d。  

2.局部治疗

(1)滴虫性阴道炎:先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。滴维净1片、卡 巴胂0.4g或甲硝唑0.2g,任选一种塞入阴道后穹窿或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,7~10d为1疗程,可连用2~3疗程。  

(2)口腔清洁:盐水漱口。

毛滴虫病中医治疗

偏方:

(1)溻痒方 鹤虱、苦参、威灵仙、当归尾、蛇床子、狼毒,水煎熏洗或坐浴。每日1次。  

(2)苦参汤 苦参、蛇床子、金银花、菊花、黄柏、地肤子、石菖蒲,水煎去渣,临用前加猪胆汁4~5滴,熏洗,每日1次。  

(3)银杏散 轻粉、雄黄、杏仁、苦参、水银(铅制),共研细末,调匀,每次以枣肉和为丸,以纱布包裹,外用长线扎紧,将药塞入阴道内,线头留在外边,每日换药1次。  

(4)冲洗方 蛇床子、地肤子、苦参、川椒、白矾,水煎后冲洗阴道,每日1 次。  

(5)蛇床子洗剂 蛇床子、贯众、秦皮、乌梅、明矾,水煎熏洗,每日1次。 

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

毛滴虫病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、可以准备鲜藕汁500毫升,鲜鸡冠花500克?白糖粉500克,然后将鲜鸡冠花洗干净,加入水适量,煎煮三次,每次二十分钟。合并三次煎液,接着再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热到粘稠的时候,再倒入白糖粉,停火,混匀后晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服,每天三次。  

2、阴道毛滴虫病的药膳:准备车前子30克、茯苓粉30克、粳米60克白糖适量,将车前子布包,放入砂锅内,加入水适量,煎汁后去药包,然后将药汁和茯苓粉、粳米一起煮粥,加入白糖少许就可以了。每天一剂,连续服用五至七天为一个疗程。  

毛滴虫病饮食宜忌 

1、加强营养,多食蛋白质和维生素A、C含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。  

2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。  

3、多食含纤维多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。   

4、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。  

5、忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,会加重阴部瘙痒。  

6、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。  

7、烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物,则应严格禁止食用。

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预防解析

1、注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,内裤要勤洗勤换勤晾晒。

2、注意经期卫生和性生活卫生,避免使用不洁卫生用品,不接触被污染的物品。

3、有阴痒、白带异常等症状要及时就诊,明确诊断后到正规医院就诊,在医生指导下规范治疗。规范治疗。

4、少吃辛辣刺激性食物。

5、加强卫生宣教,开展普查普治工作,消灭传染源,严格管理制度,禁止患者进入游泳池,改进公共卫生设备,医疗单位做好消毒隔离,以防交叉感染。  

6、对于顽固的复发病例,宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查,以便同时进行治疗,控制复发。

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检查解析

1、实验室检查:采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫;取大便或胆汁查人毛滴虫;取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。

2、体检:查口腔有否龋齿、腹部压痛、外阴及宫颈粘膜充血、出血点。

3、接触史:病前7d以内,有否与毛滴虫病人或带虫者直接或间接接触,如性交、接吻、公共浴池、泳裤、坐式马桶、生活接触。或食入被病原体污染之水及食物。

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并发症解析

毛滴虫病常伴发尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎,在男性引起尿道炎和前列腺炎。

尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。本节只重点介绍非特异性尿道炎。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。

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