查疾病
导航
概述
症状
病因
诊断
治疗
饮食保健
预防
检查
并发症
乳房单纯囊肿
别名:单纯性乳房囊肿

乳房单纯囊肿是指囊肿壁内衬一层扁平上皮,而无明显增生表现的肿块,是一种常见的乳房疾病,临床以乳房单发或多发肿块伴疼痛为主要症状,对各种非手术治疗效果不甚明显。因其生长迅速,或囊内有血性液体,故又有恶变之嫌,X线表现与乳腺癌相似,若光滑的囊壁发生变化,则可能是恶变的征象。因此,该病在临床上有着重要的意义。

展开全部
院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    妇产科 妇科
  • 需做检查:
    核磁共振成像(MRI)  钼靶X线检查  涂片
  • 治疗方法:
    手术治疗  药物治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    医院不同,收费标准不同,市三甲医院约(1000-5000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    2-4月
  • 治愈率:
    50%
  • 患病比例:
    0.005%
  • 好发人群:
    女性
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

患者往往在无意中发现乳房肿块。

1.乳房肿块 临床以双乳和多发囊肿为常见,多发囊肿与单发囊肿之比为3∶1,Dupont对10542例乳腺活检中发现,单发囊肿与多发囊肿的发生率分别在44.8%和55.2%,孤立性的大囊肿多数为圆形,直径数厘米不等(图1);小而多发的囊肿多为椭圆形,直径数毫米,囊肿边缘光整,境界清楚,活动,可逐渐增大,增多,单发囊肿内多有浆液性或淡黄色液体,若为血性液体,则有囊内肿瘤的可能,单发囊肿也可因囊内坏死有棕褐色血性液体,X线检查时可因含铁血黄素而显示密度较高。

2.肿块随月经周期变化 囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大,囊肿内液体少量增加者,则其张力不高,由于某些原因,有时短期内囊肿分泌较多的液体,张力明显升高,绝经后囊肿往往自行缩小,偶尔可以消失。

3.乳房胀痛 月经来潮前,乳房胀痛,而乳房大小无变化。

4.生长迅速 单发囊肿生长迅速,病人主诉在一夜之间发现乳房肿块,此点在鉴别诊断上很重要,可与生长缓慢的实质性纤维腺瘤相鉴别。

展开全部
病因解析

(一)发病原因

一般认为本病的发生与内分泌平衡失常有关,其主要表现为:黄体酮分泌减少或缺乏,雌激素水平相对增高,使黄体酮与雌激素的比例失调,另外,乳腺细胞对激素的刺激敏感性异常增高,该两种激素在人体内的水平直接受垂体激素的影响,故垂体激素代谢失常更可引起雌激素和黄体酮分泌的失调,异常的激素刺激乳腺组织,使乳腺导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管伸长,迂曲,折叠,折叠所形成的锐角处管壁坏死,管壁细胞停止繁殖,进而形成囊肿以及管壁萎缩,囊肿内容为上皮细胞残留及淤血,可引起轻度炎症。

(二)发病机制

单纯囊肿的形成主要是由末梢导管高度扩张所至。

1.病理分期 据文献报道1965年根据囊肿体积,将囊肿的发展分为3个阶段:

①早期阶段;囊肿直径小于5mm;

②过渡阶段;在5~7mm;

③晚期阶段:囊肿直径7mm以上,亦称囊肿病,腺病的上皮增生程度比囊肿病轻得多,囊肿完全是病理性的,囊肿病中的导管上皮增生症是乳腺癌的来源,囊肿病中的84.7%有导管上皮增生症,也有人称仅有导管扩张而无上皮增生者为单纯囊肿。

2.病理形态

(1)大体形态:临床见大囊肿呈孤立性,或大囊肿附近有多个小囊肿,囊内含有淡黄色液体或棕褐色血性液体,囊壁较薄,光滑,带有折光性。

(2)组织形态:镜下见小导管囊性扩张,囊壁内衬上皮无明显增生,大囊肿因其囊内压力升高,内衬上皮变扁,甚至全部萎缩消失,囊壁由肉芽组织构成,常见异物巨细胞反应或泡沫状细胞集聚成团,较小的囊肿上皮为立方状或柱状,增生不明显,若囊壁上皮有乳头状生长则称之为乳头状囊肿;乳头可为没有间质的简单乳头,也可发展为具有纤维脉管间质的复杂分枝状乳头。

展开全部
诊断解析

诊断

符合下列情况可诊断本病。

1.病史短,乳房内可触及多发性囊性肿物,常位居外上象限。

2.椭圆形乳内肿块,边界清楚,囊性感明显,活动好。

3.穿刺有液体抽出即可确诊。

鉴别诊断

1.脂肪瘤 脂肪瘤易发生在脂肪丰富的大乳房内,也可见于中年妇女和绝经后妇女,然而,单纯囊肿绝经后妇女却少见,脂肪瘤触之无囊性感,且生长较缓慢,这与囊肿可相鉴别。

2.乳腺癌 乳腺癌的肿块形态不规则,质地坚硬,活动度差,或有腋下淋巴结肿大,其与单纯囊肿之鉴别并不困难,但有的囊肿内有血性液体,X线表现与乳腺癌相似,故应根据其他临床症状和体征及辅助检查作出鉴别诊断,一般针吸细胞学检查可明确诊断,但值得注意的是,以穿刺检查的液体性质来鉴别乳腺癌与囊肿,同时还可鉴别是单发性囊肿或多发性囊肿,或囊内有无肿瘤。

展开全部
治疗解析

乳房单纯囊肿西医治疗

1、抽尽囊液,向囊内注入碘水造影剂,刺激囊壁,促使囊壁自行封闭。约有95%的囊肿可以自行封闭。  

2、手术治疗  

(1)适应证:  

①经囊肿充气造影或细胞学检查,报告为囊肿内上皮增生或乳头状瘤者,必须切除活检,排除恶性变可能。  

②囊肿内为血性液体,定性诊断不明者。  

③在囊肿内壁见星形阴影或局限性泥沙样钙化怀疑恶性者。  

④经多次穿刺囊肿仍不萎缩者。  

(2)手术原则:

根据不同年龄,选择放射状或弧形切口作小的区段和区段乳腺肿块切除。切除组织做常规病理检查。

乳房单纯囊肿中医治疗

中成药:  

1、乳核散结片。每次4片,每日3次。  

【方药】柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈姑、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草。  

【功能主治】舒肝解郁,软坚散结,理气活血。用于治疗乳腺囊性增生、乳痛症、乳腺纤维腺瘤和男性乳房发育等。  

注意事项:服用本品期间宜调节情志。  

2、乳癖消胶囊。每次4粒,每日3次。

【方药】鹿角,薄公英,昆布,天花粉,鸡血藤,三七,赤芍,海藻,漏芦 木香,玄参,牡丹皮,夏枯草,连翘,红花。

【功能与主治】软坚散结,活血消痈,清热解毒。用于乳癖结块,乳痈初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。  

3、肿节风。每次3片,每日3次。

【方药】含挥发油、酯类、酚类、鞣质、黄酮、氰甙、香豆素、内酯。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。  

展开全部
饮食保健

饮食保健

1、全蝎2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,乳房单纯囊肿患者疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。  

2、海带2-3尺许,豆腐1块,乳房单纯囊肿患者煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。  

3、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,乳房单纯囊肿患者当茶频食之。  

4、天合红枣茶,天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,乳房单纯囊肿患者泡茶食之,加蜂蜜少许。  

5、仙人掌炒猪肝,乳房单纯囊肿患者常食有效。  

6、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳房单纯囊肿患者蜂蜜1-2匙冲食之。  

7、生侧柏叶30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳房单纯囊肿患者煎汤饮用。  

8、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,乳房单纯囊肿患者如常法红烧食用。  

乳房单纯囊肿饮食宜忌 

1、患者可以常吃海带,有消除疼痛、缩小肿块的作用。  

2、多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品。  

3、宜多吃清热类食品,如绿豆,清热解毒,丝瓜,凉血解毒。    

4、忌燥热、辛辣刺激食物。从中医理论乳腺炎主要是因为火热蕴结于乳房所致,属阳证、热证、实证。蒜、胡椒、花椒、辣椒等食物性味燥热,吃了以后更会生热化火,使症状加重。  

5、忌热性、油腻食物。包括肥肉、炸油条、炸麻花等油炸糕点。  

6、忌食发物。所谓发物,是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。如猪头肉、狗肉、羊肉、海蟹等。  

7、少吃油脂类食物,防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物,不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都可使乳腺出现增生,或使乳腺增生加重。

展开全部
预防解析

1.在工作,生活中注意合理膳食,劳逸结合,避免各种原因导致内分泌紊乱。

2.妇女应定期做乳房检查,如学会乳房自我检查,并可选做乳腺超声检查,乳腺X线摄影检查等,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。

展开全部
检查解析

针吸细胞学检查是本病的常规检查项目,以针穿刺抽吸可见到浆液状或淡黄色,或褐色血性液体,细胞涂片除了能见到腺上皮细胞外,还可见较多的泡沫细胞,其细胞大小不一,圆形,边界较清楚,核小,呈圆形或椭圆形,核染色质细颗粒状,核膜明显,胞浆极为丰富,充满大小不等的空泡而呈泡沫状,穿刺可作肯定性的诊断,并可正确估计囊肿的大小。

1.X线检查

(1)钼靶X线摄片:影像示圆形或椭圆形,边缘完整,密度均匀的致密阴影,因囊肿压迫周围脂肪组织,故在囊肿壁周围常见透明晕,囊内有出血时其密度因含铁血黄素与正常组织相比相对较高,囊肿边缘光滑,境界清楚,大的囊肿因膨凸于皮下组织,可使皮肤膨隆但皮肤并不增厚,囊壁偶尔可呈“蛋壳”样或“斑点”样钙化,可使透亮度增高。

(2)X线造影:穿刺囊肿抽尽内容物,注入等量空气(针头留置),行囊肿充气X线造影;摄片后排尽空气,注入碘水造影剂(针头留置),拍摄第2张X线片,摄片后抽尽造影剂,以免因造影剂滞留而引起疼痛,造影可以了解囊肿腔内有无隐藏的癌肿,乳头状瘤或囊内上皮增生的存在。

2.超声检查 乳房单纯囊肿可见典型的液性平段或液性暗区,根据回声图和声像图的进出波形,可确定囊肿的部位,大小和范围,也可在B超引导下,准确地进行囊肿穿刺,作囊肿的诊治。

3.MRI检查 平扫乳腺单纯囊肿T1WⅠ呈低信号,T2WⅠ呈高信号,圆形或类圆形,边缘清楚,增强扫描,病变不强化,如合并感染,囊壁及周围组织轻度强化,当发现大小不等的囊肿积聚分布时MRI对小囊肿的显示优于X线平片。 

展开全部
并发症解析

可并发乳房疼痛。

1、临床表现:

整个乳房胀满、发硬、压痛,原有的颗粒状或结节感更为明显。

2、相关检查:

乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块,有的肿块表面呈颗粒状。

3、注意事项:

当乳房疼痛严重时,应请医生体检,排除癌肿,定期随访。对轻度疼痛不用处理,疼痛剧烈者可根据医嘱用药。

展开全部