裂沟舌(plicated tongue)又称阴囊舌(scrotal tongue),裂纹舌(fissured tongue)、沟纹舌(furrowed tongue)。往往合并地图舌,易患传染性口角炎,并在Down综合征及Melkersoon Rosenthal综合征中出现。我们观察到在肢端稽留性皮炎,毛发红糠疹,掌跖脓疱病亦可出现此症。本病与中医之裂纹舌相似,俗称龟裂状舌面,多因双阴亏损,脾虚所致。
1.舌体比正常大,表面有多数纵横交错,深浅不一的沟纹,一般于舌的正中有以深的纵行的沟纹。
2.舌的功能,色泽及柔软度均无异常。
3.无自觉症状,皱襞中往往容易存在食物碎屑,易引起继发感染,可出现红肿,不适感或刺痛,有恶臭,甚至可发生表浅性溃疡。
本病有先天性和后天性两种,先天性者为常染色体显性遗传。后天性者能引起舌水肿,充血,肌肉萎缩及表皮突过度增殖者均可引起本病:如维生素B2缺乏,烟酸缺乏,银屑病均可出现本症。
维生素B2缺乏(30%):维生素B2(化学式:C17H20N4O6,式量376.37)又叫核黄素,微溶于水,在中性或酸性溶液中加热是稳定的。为体内黄酶类辅基的组成部分(黄酶在生物氧化还原中发挥递氢作用),当缺乏时,就影响机体的生物氧化,使代谢发生障碍。
烟酸缺乏(30%):烟酸又名尼克酸、抗癞皮病因子。它是人体必需的13种维生素之一,是一种水溶性维生素,属于维生素B族。烟酸在人体内转化为烟酰胺,烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分,参与体内脂质代谢,组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。
遗传(30%):本病先天性者为常染色体显性遗传。
诊断
根据临床表现,舌体比正常大,表面有多数纵横交错,深浅不一的沟纹的特征性即可诊断,后天性者应考虑到维生素B2缺乏,烟酸缺乏,肢端稽留性皮炎银屑病的可能。
鉴别诊断
唾液腺黏液囊肿:广义的川流黏液囊肿包括小川流腺黏液囊肿及舌下腺囊肿,是较为常见的唾液腺瘤样病变。腮腺囊肿分潴留性和先天性两大类,前者很少见。唾液腺良性肥大又称唾液腺肿大症或唾液退行性肿大,是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。
裂沟舌西医治疗
无特殊治疗方法。后天性者除去病因,预防继发感染。每次进食后,用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口,防止食物残渣加重继发感染。
裂沟舌中医治疗
养阴健脾,方用何首乌、鸡血藤、枸杞子、女贞子、菟丝子、车前子、云苓、玉竹、甘草。
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饮食保健
1、避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。
2、多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,特别是富含B族维生素的食物,如:
(1)维生素B1的主要食物来源为:豆类、糙米、牛奶、家禽。
(2)维生素B2(核黄素)的主要食物来源为瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜。
(3)维生素B6的主要来源瘦肉、果仁、糙米、绿叶蔬菜、香蕉。
注意口腔卫生。预防继发感染。要少食多餐,吃半流质食物。每次进食后,用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口,防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要有规律,坚持体育锻炼,保持大便通畅。注意避口腔卫生,避免受凉、劳累,适量运动,提高机体免疫力,以免继发感染。
口腔内窥镜检查:医师可以在清晰直观的图像的辅助下,进一步发现患者口腔病变,及时采取的各种治疗措施。异常结果:由疾病引起的异常征象,比如口腔粘膜红肿、起水疱、发生溃疡或出现斑点等,需要检查人群:口腔有异常颜色,疼痛,溃烂,气味等。
极少数人可能因舌背沟裂较深,容易藏有食物残屑和细菌滞留,引起炎症,常有轻度刺激痛,此时舌体增大,舌背沟裂较深,容易藏有食物残屑和细菌滞留,引起炎症,常有轻度刺激痛,此时舌体增大两侧舌边缘可出现齿印。皱襞中往往容易存在食物碎屑,易引起继发感染,可出现红肿,不适感或刺痛,有恶臭,甚至可发生表浅性溃疡。