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并发症
类固醇后脂膜炎
别名:皮质类固醇激素后脂膜炎

类固醇后脂膜炎(post-steroid panniculitis)多系应用大剂量类固醇激素后而突然停止,或过快减量所致皮下结节性脂膜炎,Spagnuolo命名为类固醇激素后脂膜炎。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

通常停用类固醇激素后2周左右出现大小不等的皮下结节,质硬,境界清楚,有压痛,皮损表面颜色正常或潮红,多见于儿童,皮损常于皮下脂肪贮积最多的部位,如臀部,躯干,四肢近侧端等处,本病经历数周或数月后可自然消退,全身症状缺如,有时可有发热,关节疼痛,重者可有心脏,肠道脂肪贮积,甚而可引起心衰或胃肠症状,危及生命。

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病因解析

(一)发病原因

Spagnuolo认为本症属类固醇激素的并发症。

(二)发病机制

发病机制还不清楚,Spagnuolo认为由于停用类固醇激素,失去对脂肪沉积失控所致脂肪细胞内脂酶一过性障碍,引起脂肪细胞变性,损伤。

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诊断解析

诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

应和结节性脂膜炎鉴别,常规应切取结节做组织病理检查。

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治疗解析

类固醇后脂膜炎西医治疗

本病症状常可自然消退,无须特殊治疗。

预后

病经历数周或数月后可自然消退。重者可有心脏、肠道脂肪贮积,甚而可引起心衰或胃肠症状,危及生命。

类固醇后脂膜炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

忌油腻:如果脾湿或痰湿,有水肿或流脓者,需忌荤油、肥肉、煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等。

忌腥膻:海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等。

忌发物:如荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴肉等。

忌生冷:如果有脾胃虚寒,有腹泻者,需忌冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等。

忌黏滑:如果脾虚纳呆,需忌糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等。

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预防解析

避免大剂量使用类固醇激素或停止使用时需要逐渐减量而停止。

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检查解析

组织病理:皮下脂肪小叶间早期有中性粒细胞与单核细胞为主的炎症浸润,晚期出现组织细胞,泡沫细胞,淋巴细胞和异物巨细胞浸润,脂肪细胞变性,细胞内含有针状结晶,类似新生儿皮下脂肪坏死症所见脂肪结晶,甚至可见整个肠道脂膜炎病变。

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并发症解析

由于本病和类固醇激素的使用有关,由于肾上腺皮质激素的使用,患者可出现指因脂肪组织的重新分布,如背部以及面部的脂肪组织分布增多,而四肢的脂肪组织分布减少,我们称之为向心性肥胖。其次大量的,类固醇激素可引起钙质丢失,可导致无菌性的股骨头坏死。

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