本症多见于30～60岁男性，轻症患者可无症状，或仅有腹胀，嗳气等非特异性症状，部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者，可有中上腹隐痛，烧灼痛甚至绞痛，并可向后背部放射，常伴恶心，呕吐，症状的出现常与患者体位有关，如右侧卧位时容易发生，左侧卧位时则较少，甚至不发生，因进食可促进胃的蠕动，有利于胃粘膜脱垂的发生，故症状常与进食有明显的关系，但缺乏明显的周期性与节律性，服用碱性药物有时亦可使疼痛缓解，但其效果远不如消化性溃疡显著，上腹部压痛可能是本症唯一的阳性体征，当脱垂的粘膜阻塞幽门管而发生嵌顿或绞窄时，上腹部可扪到柔软而有压痛的肿块，并出现幽门梗阻症状，伴或不伴消化道出血。

本病的发生主要与胃窦部炎症有关，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病，当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂，一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张，烟酒，咖啡刺激等均为本病的诱因，本病常与胃及十二指肠炎症并存，它们之间的关系有待进一步研究。

本病在临床上缺乏特征性症状和体征，内镜检查价值有限，确诊主要依靠X线钡餐检查，本病尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别，前者腹痛呈周期性，节律性，疼痛与体位无关，X线钡餐检查可见到龛影，后者胃镜检查有助于诊断。

本病应与有蒂胃息肉脱入幽门管，幽门肌肥大和胃癌等鉴别。

胃粘膜脱垂症西医治疗

本病以内科治疗为主，但并无特效药物可供使用。一般治疗包括少量多餐饮食，戒烟酒，给予镇静剂和抗胆硷能类药物等。有幽门梗阻或消化道出血者应予相应处理。胃粘膜脱垂引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时，常需考虑外科手术治疗

胃粘膜脱垂症中医治疗

1、针灸治疗

①内关足三里中脘3个为主穴，脾俞胃俞章门、期门任选1～2穴，实证用泻法，虚证用补法留针20min左右或用电针。

②灸足三里神阙内关，适用于虚寒证。

2、中药治疗

本症属中医“反胃”、“胃脘痛”等病范畴中医辨证论治效果较满意。

①脾胃虚寒

【症见】胃脘隐痛、食用胀闷、心下痞满喜温喜按、畏冷肢凉、肢体倦怠、气短懒言、纳呆便溏、舌淡胖苔白腻，脉弦滑。

【治则】温中散寒、健脾化饮

【方药】芪蔻平胃散加味。

②脾胃湿热

【症见】胃脘灼痛、纳后胀痛甚、热食尤剧、疼痛拒按、恶心呕吐、口干口渴、大便干或不爽、小溲黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数。

【治则】清热祛湿和胃降逆

【方药】二黄茵胆汤加味。

③寒热虚实夹杂

【症见】胃脘痞满疼痛、纳入加剧、伴吞酸嘈杂、嗳气频作、口干口苦不欲饮、畏寒喜温、纳差乏力、大便时干时溏或不爽、舌苔黄或黄白相间、脉弦细数。

【治则】辛开苦降、平调寒热

【方药】半复泻心汤合左金丸加味。

(仅供参考，详细请询问医生)

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

主要采取少食多餐饮食，左侧卧位，同时用镇静剂及抗胆碱能类药物等措施。

部分患者粪便隐血试验阳性，胃镜检查时，可见胃窦部粘膜正常，或充血，水肿;有时可见出血点，糜烂或浅表溃疡等;当胃窦部收缩时，胃粘膜随蠕动经幽门进入十二指肠，舒张时，脱垂的胃窦部粘膜可自幽门以下回复至胃腔，X线胃肠钡餐检查有肯定诊断价值，病人取俯卧位及右侧卧位时，可见可变的十二指肠球底部中心性充盈缺损，典型病例可见幽门管增宽，胃粘膜皱襞通过幽门管进入十二指肠球部，使十二指肠球部呈“蕈状”或“降落伞”状变形。

常常合并十二指肠球部溃疡，常伴有嗳气，泛酸，腹胀等消化不良的症状，有时突然出现幽门梗阻的症状，但消失亦较迅速。