巨吻棘头虫病(macracanthorhynchiasis)是猪巨吻棘头虫(Macrocanthorhus hirudinaceus)寄生于小肠所致,属人畜共患寄生虫病。
症状轻重和寄生的虫数有关,多数为1条,患者可有阵发性腹痛,腹泻,消瘦,贫血,以及恶心,呕吐,失眠,夜惊等神经精神症状,少数可有肠穿孔或肠梗阻,部分病人可扪及腹部包块。
(一)发病原因
成虫呈乳白色或淡红色,体表有明显的横皱纹,尤其体前部为甚,圆柱形,前端粗大,后端渐细,尾端钝圆,整条虫体由吻突,颈部和躯干三部分组成,吻突呈球形,可伸缩,其周有5~6排尖锐透明的吻钩,每排6个,呈螺旋形排列,颈部短,圆柱形,与吻鞘相连,无口及消化道,营养物质自体表吸收,雌虫大小约为(20~65)cm×(0.4~1.0)cm,雄虫大小约为(5~10)cm×(0.3~0.5)cm,虫卵呈卵圆形,深褐色,大小约为(67~110)μm×(40~65)μm,卵壳厚,由三层组成,成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴(图1),成虫寄生猪小肠内,卵随粪排出,能在土壤中生存数月之久,卵被金龟子,天牛等甲虫吞食后,穿透肠壁入体腔形成囊胞,2~3月后发育为传染期幼虫(棘头体),被猪吞食后,经2~3月成熟产卵,人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染,但人不是该虫的适宜宿主,故在人体内,棘头虫大多不能发育成熟和产卵。
(二)发病机制
人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。
主要根据临床表现和有食甲虫类的历史,个别病人可因服用驱虫药而排出虫体,或因急腹症于手术时发现虫体,则可以其形态特征进行鉴定。
但需要与姜片虫病相鉴别。
巨吻棘头虫病西医治疗
支持治疗:营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂。
对症治疗:腹痛者给解痉剂; 有感染者给予抗生素治疗。
药物治疗:目前尚无特效驱虫药。常用的有:
1.阿苯达唑,成人400~600mg,饭后服用,儿童剂量减半。
2.左旋咪唑,每日100-200mg,饭后1小时顿服,连服2-3日。
3.丙硫咪唑,第1次服400mg,10日后重复给药1次。
手术治疗:患病严重者如患者由肠道病变演变为急腹症时应立即手术,并钳出寄生于体内的虫体。
预后
一般预后良好。
巨吻棘头虫病中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
1.猪的粪便应进行无害化处理。病猪粪便堆集发酵,杀灭虫卵。
2.在疾病流行地区,不要食用蛴螬或金龟子,特别要重视对儿童的教育。
3.加强卫生宣传,不吃甲虫,猪实行圈养,饲料避免含甲虫,如猪已感染可行驱虫治疗。
粪便检查(涂片法,沉淀法)发现虫卵。
并发症有肠穿孔或肠梗阻。