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巨舌
别名:巨舌症

巨舌(macroglossia)指由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大,巨舌可以由各种不同的原因所引起:血管瘤和淋巴管瘤引起,神经纤维瘤,甲状腺功能低下、血管神经性水肿、淀粉样变及其他等,诊断不难,治疗主要针对病因。

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症状解析

巨舌指舌的体积增大。巨舌有相对性巨舌和真性巨舌,前者由于下颌部发育差而舌相对增大,后者为舌的组织增生所致。巨舌可以由各种不同的原因所引起。常见的巨舌有以下几类:

原发性巨舌(primary macroglossia):除舌体积增大外其他方面均正常。

血管瘤和淋巴管瘤性巨舌(haemangiomatous and lymphangiomatous macroglossia):常呈不对称不均匀性增大,可以看到扩张的血管和囊状的淋巴管,深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊,患者可有舌部发作性肿胀和疼痛。

神经纤维瘤性巨舌(neurofibromatous macroglossia):舌呈不对称性增大,可见局限性隆起或结节,质地较软,一般发生于成年人,常伴有躯体部神经纤维瘤的其他体征。

甲状腺功能低下巨舌(hypothroid macroglossia):舌体均匀地增大,表面结构正常,伴有呆小症和黏液性水肿的临床表现。

水肿性巨舌(ledematous macroglossia):常伴发于血管神经性水肿,有时也见于上腔静脉阻塞,心力衰竭,肾脏疾患等。

淀粉样变巨舌(amyloid macroglossia):原发性淀粉样变的患者约34%~40%有巨舌,多发性骨髓瘤的患者,也可并发淀粉样变巨舌。

 

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病因解析

发病原因

巨舌可以由各种不同的原因所引起。由病因而分为:

遗传因素(30%):

可能与遗传有关,资料统计30%~60%的患者有家族患病史。其发病诱因和反复机械刺激(如不良修复体)、外伤、药物等有关。

疾病因素(32%):

与长期、慢性、伴有严重组织破坏的感染有关(如结核、结缔组织病、恶性肿瘤等)。

发病机制

由舌组织增生和水肿引起的舌体肿大。

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诊断解析

诊断

根据临床表现,舌体肿大特点的特征性即可诊断。

鉴别

1、原发性巨舌 因发育异常所致,舌体积增大,其他正常。

2、血管淋巴管性巨舌 舌不对称性增大,可见扩张的血管、淋巴管。

3、神经纤维瘤性巨舌 舌呈不对称性增大,见限局性隆起的结节,质软,伴有神经纤维瘤的其他表现。

4、甲状腺机能低下巨舌 舌对称性增大,活动不灵活,有呆小症或胫前粘液水肿。

5、水肿性巨舌 常由血管神经性水肿引起, 也可见于上腔静脉阻塞、心力衰竭等。

6、淀粉样变巨舌 约34%~40%的淀粉样变患者有巨舌。

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治疗解析

巨舌西医治疗

应明确引起巨舌的原因。病因能纠正者,巨舌能相应地消失。病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。有些巨舌如血管瘤,淋巴管瘤,神经纤维瘤等引起的巨舌,可以通过外科手术治疗。  

预后 

病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。

巨舌中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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预防解析

病因不能除去者。巨舌恢复较为困难。

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检查解析

通过视诊,根据症状即可诊断。实验室检查可见血清白蛋白降低,球蛋白增高,尿中可出现凝溶蛋白。

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并发症解析

原发性淀粉样变的患者约34%~40%有巨舌,多发性骨髓瘤的患者,也可并发淀粉样变巨舌。

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