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浸渍足常见病
别名:海船足,战壕足,战壕足病

浸渍足(immerision foot)又名战壕足(trench foot),海船足(seaboot foot),是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

充血前期:暴露于湿冷环境后不久即可产生,可持续数小时至数天,开始仅有感觉局部寒冷不适,随着暴露时间延长,则逐渐出现感觉迟钝,肢体变冷,苍白,麻木,轻度肿胀,周围脉搏减弱或消失。

充血期:于病人脱离湿冷环境后数小时开始,可持续6~10周,受累肢体变红,热,无汗和明显肿胀,周围脉搏跳动明显,出现弥漫性灼痛,不断加剧,于十天左右后代之以发作性刺痛,受热加剧,遇冷缓解,并可由多种刺激诱发,可有轻度心动过速,低热,暂时性蛋白尿等全身症状,严重病例可出现水疱,血疱,皮内或皮下出血,表皮剥脱或浅表坏疽,毛发和甲板脱落,常伴细菌感染。

充血后期:可持续数月或数年,受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。

 

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病因解析

(一)发病原因

由于双下肢长期静止暴露于寒冷,潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。

(二)发病机制

过紧的鞋袜,手套,僵硬不动的站立状态,导致血管的收缩舒张功能障碍,热量丧失,局部缺血使组织损伤,血管通透性增加,水肿形成,加之血管内液外渗,血管内细胞压力增大,血流淤滞,使局部缺血加剧。

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诊断解析

有暴露于湿冷环境后不久产生感觉局部寒冷不适,随着暴露时间延长,则逐渐出现感觉迟钝,肢体变冷,苍白,麻木,轻度肿胀,周围脉搏减弱或消失,病人脱离湿冷环境后数小时开始,可持续6~10周,受累肢体变红,热,无汗和明显肿胀,周围脉搏跳动明显,出现弥漫性灼痛,不断加剧,于十天左右后代之以发作性刺痛,受热加剧,遇冷缓解,并可由多种刺激诱发,持续数月或数年,受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象,即可诊断。

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治疗解析

浸渍足西医治疗

1、穿宽松鞋袜,保持局部干燥,增加活动可预防发病,

2、如在血管收缩期时,应嘱患者在温暖干燥的环境中卧床休息,肢体放平,局部保暖并保持干燥,预防感染。

3、应避免摩擦和直接过热,于患肢近端非麻木区,轻轻按摩可能有益。

4、皮损破溃时,必要的清创手术应在保守治疗数周后方可进行。

5、临床用药:止痛药,抗生素,扩血管药等。

预后

受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。

浸渍足中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。  

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饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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预防解析

在寒冷潮湿环境中,应注意保温防寒,穿宽松鞋袜,一旦发病应迅速脱离湿冷环境,患者卧床休息,恢复局部血循环,患肢应轻度屈曲或抬高,适度保暖,轻轻按摩患肢近端非麻木区。

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检查解析

组织病理:早期无明显组织病理改变,当出现功能障碍,营养性损害时,组织病理改变表现为血管损伤,小动脉周围纤维化,血管内膜增厚,血栓形成,管腔闭塞,真皮,皮下脂肪和肌肉纤维化,可累及神经,并有炎细胞浸润。

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并发症解析

严重病例可出现水疱,血疱,皮内或皮下出血,表皮剥脱或浅表坏疽,毛发和甲板脱落,常伴细菌感染。

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