黄体囊肿在一般情况下无临床意义，囊肿可自行退化，病人常诉月经延迟，妇科检查可扪及一侧附件增大，Hallatt曾报道过173例黄体破裂，其中发生于黄体囊肿者占78%，有凝血障碍的妇女易发生黄体囊肿破裂，Lamb曾遇到一妇女发生4次黄体囊肿破裂。

(一)发病原因

黄体囊肿其发病因素为：

①供应黄体的血管，淋巴系统发生了紊乱;

②黄体在其血管形成期出血过多，尤见于有凝血障碍的妇女，因黄体出血过多形成黄体血肿，待血液吸收后清液滞留于黄体腔内，使黄体直径增大;

③垂体促性腺激素过度分泌，促使黄体过度发育。

(二)发病机制

1.肉眼形态

黄体囊肿为发生于单侧卵巢的孤立性囊肿，表面光滑，呈琥珀色，直径很少大于4cm，罕见超过8cm，但文献曾有报道达11cm，单房性，壁薄，半透明，切面可见中央腔内含有淡黄色，嗜红色液体或凝血块，囊壁部分或全部为黄色，有时卷曲成花环状。

2.组织形态

囊腔面贴附有薄层机化的纤维组织，囊壁内层为数层黄素化颗粒细胞，胞质内含嗜酸性颗粒，卵泡膜细胞呈楔形插入其中，细胞间有丰富的毛细血管，最终黄体囊肿退变，仅留下1～2层细胞。

诊断

可根据临床表现，症状及以上相关检查做出诊断。

鉴别诊断

1.妊娠黄体

妊娠黄体直径小于2cm，囊壁颗粒细胞增生，黄素化，中央无囊腔，囊壁全部卷曲成花环状，尿HCG测定阳性等为鉴别依据。

2.异位妊娠

黄体囊肿破裂引发的急腹症易误诊为异位妊娠，前者HCG阴性，出血量较异位妊娠少，且无反复出血。

黄体囊肿西医治疗

生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。超声提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复超声检查，如囊肿仍然存在，应考虑行手术处理。除此以外的囊肿，大多情况下均为病理性的囊肿，应行手术明确诊断。可行卵巢楔形切除或卵巢修补术。

预后

常会在怀孕末期或生产后自动消失。

黄体囊肿中医治疗

芍药甘草汤有镇痛、促进血肿吸收、恢复排卵等作用，是保守治疗黄体囊肿的有效方剂。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

食疗

急性和慢性多有不同程度的尿频、尿急、尿痛等特征。其主要食疗方法应注意：

1、枸杞20克，当归20克，猪瘦肉100克，煮汤加其它味料食用。

2、败酱草20克，桃仁10克，黑木耳10克，水煎服，每日1剂，连服几天。

3、败酱草50克，紫草根15克，水煎去渣加入红糖25克，调匀服食。

4、金银花15克，败酱草30克，蒲公英20克，赤芍10克，枳壳10克，木香10克，水煎服，每日一剂，连服3-5剂。

5、槐花10克，苡米仁20克，冬瓜仁20克，水煎去渣，取汁，加入大米50-100克，煮粥食用。

6、菱角薏米花胶粥：菱角500克，生薏米100克，花胶(鱼肚)150克，陈皮一角，粘米适量，盐少许。瓦煲内加水适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上材料，侯水再滚起，改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，少许盐调味，即可食用。

饮食原则

宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。

适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。

定期体检，做到早发现早治疗。月经周期20～27天突然下腹疼痛等症状出现时要特别注意。积极治疗并发症，防止发生意外情况、做好随访。

血液凝血系统的检查，肿瘤标志物检查。

腹腔镜检查，组织病理学检查。

囊肿破裂则引发急腹症。