化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起，而血源性感染则较少见，鞘管内富有滑液，湿润而少血，给感染提供了有利的条件，一旦发生感染，炎症很快扩散到整个鞘管。拇指，小指的腱鞘感染，还可扩散到桡侧或尺侧滑囊，并可波及到前臂，在纤维鞘管的狭腔内，炎症本身及渗液张力可破坏肌腱的血循环，导致肌腱坏死，即使肌腱不坏死，炎症愈后也常发生粘连，严重影响手指的功能。
化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染，发病迅猛，当鞘管内尚未形成脓液时，即可出现明显的全身症状，如高热，寒战，恶心，呕吐，白细胞增高等。
典型的症状为：患指均匀红肿，类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主，被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛。
多由手指掌侧横纹部的刺伤所致。手的掌面皮肤有较厚的角化层，皮下有较厚的脂肪垫，有许多垂直的纤维小梁，将皮肤与掌腱膜，腱鞘及指骨骨膜相连，使rZ侧皮肤不易滑动，有利于捏、握动作。但在皮肤缺损时，则不易直接缝合，常需植皮或皮瓣转移覆盖创面。手指末节皮肤的乳头层内，有十分丰富的感觉神经末梢及感受器，感觉十分灵敏。
(1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄 性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅 服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损， 表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或 亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的 结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软 的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的 部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产 生，也称捻发音腱鞘炎。
化脓性腱鞘炎西医治疗
(一)治疗
化脓性腱鞘炎一旦明确诊断，应积极进行全身治疗，同时应行局部外科处理。否则，感染会很快破坏肌腱，造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时，可用腱鞘穿刺法，鞘内抽脓、冲洗后注射药物。
已明显化脓，应及时切开引流。从手指侧方切口，显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗，观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时，可从窗口各放入一塑料管，再缝合伤口，保留塑料管，定时冲洗鞘管，并注入抗生素。待感染控制后拔除塑料管。脓液较黏稠，除保留部分鞘管作“滑车”外，应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已变性、坏死，则将坏死肌腱和鞘管全部切除，冲洗后伤口内填油纱引流，换药使伤口愈合。
(二)预后
感染控制，愈合好常有腱鞘周围粘连发生，影响功能。
化脓性腱鞘炎中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。
1.将患者手固定在功能位置，以悬带吊起。睡卧时手部垫高。
2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。
3.给予适当的抗生素。
4.感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后，早期活动可减少肌腱粘连，理疗可促进功能恢复。
5.如引流畅通，但伤口久不愈合，应检查有无骨或关节感染，或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
白细胞计数可升高。X线检查，无阳性发现。
严重者可导致肌腱坏死。肌腱血运的来源有：肌腱—肌腹移行部有较多血管进入肌腱，肌腱附丽部邻近骨或骨膜的血管有少数分支进入肌腱，在无鞘包裹的部位，血运来自腱周组织;有滑液鞘包裹的部位，腱的血管通过腱系膜分布于肌腱。要根据具体情况判断。