潜伏期一般为1～5天，临床上表现为皮肤炭疽，肺炭疽，肠炭疽，中枢神经系统炭疽和败血型炭疽。

1.皮肤炭疽：此型最多见，多发生于面，颈，肩，手，脚等裸露部分，在感染处出现痛性丘疹，形成小泡，周围组织硬肿，第3～4天中心区出血坏死，周围有成群小泡，水肿区继续扩大，第5～7天形成溃疡，血性分泌物结成黑色干痂，成为炭疽痈，1～5cm，周围水肿区5～20cm，不等，不痛稍痒，不化脓，可有局部淋巴结肿大，发热，头痛，全身不适，少数病例局部无黑痂形成而迅速发展为恶性水肿，全身毒血症状明显。

2.肺炭疽：多为原发性，也可继发于皮肤炭疽，初期为轻微的上呼吸道感染，低热，干咳，肌痛，数天后病情急骤加重，表现为高热，寒战，呼吸急促，喘鸣，发绀，咯血样痰，大汗和心率增速，颈，胸部可有皮下水肿，肺部可闻及散在的细湿啰音和捻发音，可有大量胸腔积液，体征与病情严重度不成正比，X线除显示肺炎外，胸腔积液，典型表现为纵隔增宽，患者病情大多危重，常并发败血症和感染性休克，也可继发脑膜炎，表现为剧烈头痛，呕吐，抽搐，昏迷，有明显脑膜刺激症，血性脑脊液可检出炭疽杆菌。

当机体抵抗力降低时，致病菌经淋巴管或血循环扩散，形成败血症和继发性各型炭疽，炭疽毒素损伤微血管内膜，可引起弥漫性出血，播散性血管内凝血和感染性休克，宿主对内脏炭疽感染因缺乏免疫应答，病变迅速进展，常可致死，肺炭疽为出血性小叶性肺炎，支气管，纵隔淋巴结肿大，并有出血性浸润，胸膜，心包常受累，可有坏死出血性纵隔炎。

炭疽杆菌属需氧芽孢杆菌，革兰染色阳性，在人和动物体内有荚膜形成，有较强的致病性，在一般培养基上生长良好，一般消毒剂，加热75℃数分钟可杀灭，在体外有氧环境中形成芽孢，有很强的抵抗力，在土壤中能长期生存，煮沸30～50min或强氧化剂(如漂白粉，高锰酸钾)24h可杀灭，对碘较敏感。

炭疽杆菌有4种抗原：

①荚膜抗原：可抵抗吞噬细胞的吞噬作用，与致病力有关;

②菌体抗原：有种的特异性，耐热;

③保护性蛋白抗原：是炭疽毒素的组成部分，有很强的免疫原性，注射动物可产生免疫力;

④芽孢子抗原：有免疫原性及血清学诊断价值，炭疽毒素有3种成分，水肿因子，致死因子和保护性抗原，单独注射不表现毒性，混合注射有致死性，荚膜及毒素是炭疽杆菌致病的主要因素。

炭疽杆菌侵入人体后，借其荚膜的保护，在局部大量繁殖，产生大量毒素，使组织水肿，坏死和出血性浸润，形成原发性皮肤炭疽或肺炭疽。

根据接触病畜及产品的生活史，职业史和典型的临床表现，诊断一般不困难，确诊有赖于病菌的检出和血清学检查，肺炭疽的中毒症状远较大叶性肺炎为重，X线检查有助于区别。

须与肺鼠疫等相鉴别。

肺炭疽西医治疗

1.隔离治疗：必须严格实行隔离治疗，陪护人员、医护人员，都要采取自我防护措施。

2.抗生素治疗：

青霉素为首选抗生素。青霉素每日1000～2000万U静脉滴注，并同时合用链霉素(1～2g/日)或庆大霉素(16～24万U/日)或卡那霉素(1-1.5g/日)，疗程在2-3周以上。

静脉滴注环丙沙星400毫克，每12小时1次。同时考虑常并发脑膜炎可能，同时静滴大剂量青霉素，使之渗透入脑脊液。可考虑应用2种或2种以上抗生素。

对青霉素过敏的患者，可以选用头孢类、氟喹诺酮类抗菌素。

3.抗炭疽血清治疗：对重症者，除抗生素外，可同时应用抗炭疽血清静脉注射，第1天100ml，第2，3天，各30～50ml，应用前必须先作皮试。

4.对症治疗：静脉补液，扩容。出血严重者适量输血，有循环衰竭者，抗休克治疗，如水肿导致气道阻塞须采用保持气道通畅的措施。

预后

近年来，该病有特效的抗生素治疗，病死率已明显下降，但肺炭疽、重型肠炭疽与败血症的病死率仍高达90%以上，应及时诊断、治疗，提高治愈机会。

肺炭疽中医治疗

一、辨证选方

1.疔疮初期

治法：清热解毒。

方药：①五味消毒饮合黄连解毒汤加减：紫花地丁，野菊花，半枝莲，银花，连翘，赤芍，丹皮，黄连，黄芩，生地，草河车，生甘草。水煎服，每日1剂。②另外服蟾酥丸6粒，分2次吞服。

2.疔疮后期

治法：凉血清热解毒。

方药：①五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方合并加减：鲜生地，紫花地丁，野菊花，银花，半枝莲，草河车，连翘，赤芍，丹皮，黄连，生甘草诜;水牛角(先煎)。水煎服，每日1剂。②另服：紫雪散，分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒，分2次化服。

二、外治法

1.初期：宜消肿解毒，用工露膏掺蟾酥合剂或红升丹外敷。

2.后期：腐肉未脱，改掺10%蟾酥合剂。腐脱新生掺生肌散。

三、专方验方

1.小金丹：《外科全生集》：白胶香，草乌头，五灵脂，地龙，马钱子(制)，乳香(去油)，没药(去油)，当归身，麝香，墨炭。各研细末，用蠕米粉和糊打千锤，待融和后，为丸，如芡实大，每料约250粒左右。每服1丸，每日2次，陈酒送下。孕妇忌服。

功用：破瘀通络，祛痰化湿，消肿止痛。主治疗疮。

2.梅花点舌丹：《外科全生集》：制乳香、制没药、硼砂、雄黄、熊胆、血竭、葶苈、沉香、冰片，麝香、朱砂、犀牛黄，珍珠。各研细末，用人乳汁化开蟾酥，充分和匀，捣融作500丸，如绿豆大，金箔为衣，蜡壳收好。每日2次，每次1粒，开水化服。孕妇忌服。

功用：清热解毒。治疗疮、有头疽等。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

治疗期间如果是可以正常饮食的话是建议适当的增加蛋白质和维生素的摄入量，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，注意多喝水为宜。

如果不能进食的话就需要在输液治疗的时候积极的增加营养液体的输注量，以达到身体的营养需求情况。

1)一旦发现疑似炭疽病患者，一定要及时报告当地卫生院、医院或疾控中心。肺炭疽是乙类传染病中按甲类管理的病种之一，发现后必须立即报告。

2)严格管理传染源，病人和病畜都应隔离治疗，其分泌物和排泄物应消毒。防止水源污染，加强饮食、饮水监督。

3)调查和诊疗疑似肺炭疽病人时，一定穿隔离防护服，戴16层棉纱布制成的口罩。同时要给患者戴防护口罩。对密切接触者，要医学观察12天。每天检诊2次，测量体温等。

4)加强劳动防护。对从事畜牧业收购、加工的工作人员、兽医务人员和疫区人群可用无毒活菌苗接种，每年接种一次炭疽疫苗。目前采用皮上划痕法，每次用菌苗0.1ml，滴于上臂外侧皮肤，划一“井”字即可。 皮毛收购应加强检查，染菌皮毛应消毒以杀死病菌和芽孢。

5)严格管理传染源，病人和病畜都应隔离治疗，其分泌物和排泄物应消毒，病人尸体须火化，畜尸须焚烧，皮毛收购应加强检查，染菌皮毛应消毒以杀死病菌和芽孢，加强劳动防护，对从事畜牧业收购，加工的工作人员，兽医务人员和疫区人群可用无毒活菌苗接种，保护期约1年。

1.周围血象：白细胞计数和中性粒细胞增高，可有类白血病反应。

2.病原学检查：取患者的病灶性渗出物，痰液，分泌物，血及脑脊液等作涂片或培养，可发现病原菌，可作荚膜染色，特异性荧光抗体染色以进一步鉴定，上述检材可培养或接种于豚鼠等动物的皮下组织分离炭疽杆菌。

3.血清学：酶联免疫吸附测定传统阿斯可里(Ascoli)沉淀试验敏感性和特异性都不高，间接免疫荧光法荧光抗体检测有较高的敏感性，特异性。

X线表现除显示肺炎外，胸腔积液，典型表现为纵隔增宽。

若不及时抢救，常在急性症状出现24～48h因呼吸衰竭，循环衰竭而死亡。