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肺部钩虫病
别名:肺钩虫病,肺钩口线虫病,肺十二指肠虫病

钩虫丝状蚴经皮肤或黏膜侵入人体后,经淋巴道或血道到肺,并穿破肺毛细血管进入肺泡,引起点状出血,炎症细胞浸润,其肺部病理改变与肺蛔虫病相似,重症感染可形成肺小叶实变及支气管炎。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    内科 呼吸内科
  • 需做检查:
    痰液病原体检查  胸部平片  胸部透视  钩蚴培养法  周围血白细胞计数及分类检验
  • 治疗方法:
    药物治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
  • 传染性:
    有传染性
  • 治愈周期:
    7-14天
  • 治愈率:
    75%-85%
  • 患病比例:
    0.001%
  • 好发人群:
    无特殊人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

患者接触污染物的手,足部位常出现小出血点,丘疹,小疱疹,甚痒,即钩蚴性皮炎,或有低热,咽痒,疼痛,干咳,痰中带血,甚至大咯血,部分患者可出现一过性气急,胸闷,喘息等哮喘样发作症状,体检或可有散在干或湿啰音,实验室检查外周血白细胞增高甚至有类白血病反应,嗜酸粒细胞轻至中度增多,痰检或可找到丝状蚴,X线胸片随病情轻重不同可出现肺门阴影模糊或增大,肺纹理增多,片状或小结节状阴影等改变,肺部X线表现多在半至1个月消失。

 

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病因解析

(一)发病原因

钩虫虫卵经过脱皮发育为具感染力的丝状蚴,从皮肤黏膜侵入人体,农田作业是感染的重要来源。

(二)发病机制

钩虫丝状蚴经皮肤或黏膜侵入人体后,经淋巴道或血道到肺,并穿破肺毛细血管进入肺泡,引起点状出血,炎症细胞浸润,其肺部病理改变与肺蛔虫病相似,重症感染可形成肺小叶实变及支气管炎。

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诊断解析

在流行区有赤足下田和粪毒史,贫血等表现应疑诊钩虫病,通过粪便检查可明确诊断。

肺钩虫病需与细菌性肺炎,肺部肿瘤相鉴别。

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治疗解析

肺部钩虫病西医治疗

钩蚴性皮炎,可用2%~4%碘酒,15%噻苯达唑(Thiabendazole)软膏或悬剂加0.1%地塞米松局部涂敷。

药物驱虫治疗可选用:

1.阿苯达唑(肠虫清):对肠道线虫有选择性及不可逆性抑制葡萄糖摄取,使虫体内源性糖原耗竭,且抑制延胡索酸还原酶阻碍ATP产生,引起虫体死亡,本药口服后吸收良好,2.5~3.0h血药浓度达峰,半衰期约8.5h,驱钩虫成人每天剂量400mg,顿服,连服3天,驱虫率达97%,12岁以下儿童用量减半,孕妇,哺乳期妇女忌用,有癫痫病史者慎用。

2.左旋咪唑:本品抗虫活性为四咪唑的2倍,选择性抑制虫体肌肉的琥珀酸脱氢酶,使虫体麻痹,随肠蠕动排出,成人驱钩虫剂量100~200mg,饭后1h顿服,连服2~3天。

3.奥苯达唑(Oxibendazole):成人剂量为10mg/kg(每片100mg),半空腹顿服,连服3天,虫卵阴转率达56%~100%,不良反应少,程度轻,无须处理可自行消失。

预后

一般良好。

肺部钩虫病中医治疗

虫邪犯肺

症状:皮肤受邪数日后,出现胸闷咳嗽,喉痒难忍,甚则频咳不止,喉间痰鸣,苔白,脉平或濡数。

治法:宣肺化痰止咳。

方药:止嗽散。

方中以桔梗、紫菀、陈皮宣肺化痰,白前肃肺降逆,百部止咳并有杀虫作用,荆芥、甘草疏表和中。喉间痰鸣,喘促痰多者,可合用射干麻黄汤降逆平喘。

脾虚湿滞

症状:面色萎黄,或面色黄而虚浮,善食易饥,食后腹胀,或异嗜生米、茶叶、木炭之类,神疲肢软,舌淡苔薄,脉濡。

治法:健脾燥湿,和中补血。

方药:黄病绛矾丸加减。方中以平胃散健脾燥湿,理气和中;绛矾燥湿补血;红枣益脾养血。

气血两虚

症状:颜面、肌肤萎黄或苍白,面足甚至全身浮肿,脘闷不舒,倦怠乏力,精神不振,眩晕耳鸣,心悸气短,舌质淡胖,脉弱。

治法:补益气血医。

方药:八珍汤加减。脘闷纳差者,加木香、砂仁理气调胃。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。

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预防解析

重点加强卫生宣传,推广粪便无害化处理,改革施肥与耕作方法,在流行区定期进行普查普治。

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检查解析

检查外周血白细胞增高甚至有类白血病反应,嗜酸粒细胞数轻至中度增多,痰检或可找到丝状蚴。

X线胸片随病情轻重不同可出现肺门阴影模糊或增大,肺纹理增多,片状或小结节状阴影等改变,肺部X线表现多在半至1个月消失。

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并发症解析

合并贫血。

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