恶性小汗腺螺旋腺瘤(malignant eccrine spiradenoma)本病罕见,常由长期存在的小汗腺螺旋腺瘤恶变所致,可局部淋巴结转移和致命。
临床症状,皮损表现不明显。
根据临床表现,皮损不明显,依靠组织病理特征即可诊断。
本病罕见,常由长期存在的小汗腺螺旋腺瘤恶变所致,恶性程度高,复发率约30%,转移率30%~40%,死亡率20%,可局部淋巴结和肺转移,也可转移到其他内脏。
腺癌症状出现的早晚主要取决于肿瘤的位置,腺癌常会出现顽固性、刺激性呛咳,痰带血点或少量血丝,胸部刺痛或胸闷痰多等症状,如肿瘤较大可出现压迫症状,同侧膈肌麻痹(压迫膈神经),胸膜气促(侵犯胸膜),头面浮肿、静脉怒张(压迫上腔静脉),肢麻、面部无汗、浮肿、眼睑下垂(臂丛神经受压)。
恶性小汗腺螺旋腺瘤西医治疗
由于腺癌呈浸润性生长,故应做广泛扩大切除。腺癌淋巴结转移率较高,可高达36%~47%,在切除原发灶的同时应行根治性或选择性颈淋巴结清扫术。对于面神经的处理,不论是否发生面神经瘫痪,为彻底切除肿瘤而牺牲面神经是必要的。手术中应配合冰冻组织病理切片,以检查手术边缘是否有残存的肿瘤细胞。
恶性小汗腺螺旋腺瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。宜多食维生素E丰富的食物, 如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。
本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
组织病理:可见两种特殊结构即典型的良性小汗腺螺旋腺瘤和癌以及二者的移行区,癌可呈未分化癌或在某些部位有腺体形成。
一、远处转移表现:腺癌最常见的转移部位是脑、骨、肝脏和肾上腺。
二、呛咳:四十岁以上,无原因的、顽固性的刺激性呛咳,常为腺癌的早期先兆,尤以中心型更为重要。
三、咯血:为中央型肺癌的较早信号,因气管粘膜血管分布丰富,但血丝为极少量。