先天性短腰畸形较之先天性短颈畸形明显为少见,主要以腰部缩短为主要表现,且其中部分病例伴有短颈畸形,可以通过X线片检查明确。
临床检查,按常规进行,并注意腰段是否较常人为短,应测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离。
(一)发病原因
病因不明,有些可能与外伤有关。
(二)发病机制
此种畸形主要有以下3种病理解剖类型。
1.先天性脊椎崩裂,滑脱 此种现象较多见,主要是由于椎弓的两个化骨中心未融合成一体之故,在机体发育过程中,随着个体体重的增加,运动与过去强度的强化以及各种外伤因素等,均可在假关节的基础上造成椎体滑脱,滑脱的程度愈严重,短腰畸形也愈明显。
2.先天性椎体融合:以2节椎体融合成一块者为多见,在腰椎段罕有3节以上椎体融合成一块的,由于此种病例直接来诊者较少,故多在体检时发现,其发病原因主要是在胚胎期相邻的2个或数个生骨节发育障碍所致,完全融合者在相应椎间隙部位可无任何裂隙可见,但半数病例显示宽窄不一,长短不等,部位不定的缝隙,此种病例椎间孔多数狭窄。
3.半椎体畸形:单发的半椎体畸形者主要引起脊柱侧凸或后凸畸形,如系相对应的双节半椎体畸形,则由于缺少1节椎体而显示短腰征。
本病的诊断主要依据临床特点及X线所见,对合并颈(多见),胸(少见)畸形或其他病理改变者,可一并诊断。
短腰畸形西医治疗
1.一般单纯短腰畸形者:除加强腰背肌锻炼外,勿需特殊处理。
2.合并有下腰椎不稳者:应按下腰椎不稳症处理,包括手术疗法。
3.伴有腰脊神经根或马尾神经受压症状者:因其多伴有根管或椎管狭窄症,当保守疗法无效时,应行减压术治疗。
4.形成驼背畸形并影响生活、工作者:可行驼背畸形矫正术。
5.伴有脊椎崩裂、脊椎滑脱及脊柱侧凸者:脊椎崩裂、脊椎滑脱可行植骨融合术或者Cage植入术,脊柱侧凸者可行Luque棒矫形+植骨术等。
短腰畸形中医治疗
1.原则:拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力,增加纵韧带的张力,使突出物还纳或改变突出物与神经根的关系,解除突出物对椎间韧带、神经根的压迫和刺激,恢复椎间力的平衡。
2.施术部位:腰臀部及伤侧下肢,以腰部为主。
3.取穴:腰部压痛点,大肠俞、肾俞、环跳、殷门、委中、承山、昆仑、阳陵泉、人中、扭伤、风府及耳部的腰点、臀点、坐骨点、神门穴等。
4.施术手法:按、揉、推、抖、动、牵。
5.刺激量及时间:应根据病人耐受程度和伤情,适宜选择、中、重度刺激量;每次治疗时间,约二十五分钟为宜。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
患者宜多吃:小米粥,板粟,还可以泡枸杞茶,黑色的食物也补肾,黑米,黑豆,黑木耳等
先天性短腰畸形较之先天性短颈畸形明显为少见,且其中部分病例伴有短颈畸形。临床检查,按常规进行,并注意腰段是否较常人为短,应测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离。
1.X线检查:至少需后前位与侧位2个平面摄片,最好同时摄左,右斜位,尤其是对椎弓根融合不良者,以判定畸形的程度及进一步观察椎体滑脱情况。
2.其他检查:单纯畸形一般勿需更为复杂的检查,但对合并马尾神经或脊神经根症状者,应酌情选择CT,MRI,CTM或脊髓造影等。
先天性脊椎崩裂,可并发椎体滑脱。