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CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤
别名:原发性CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤(CD30 positive cutaneous T cell lymphoma) 又称原发性CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤,为单发性或局限性皮肤损害,倾向溃疡(50%)和自然消退(25%),罕见于儿童,男性多于女性。

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症状解析

损害通常为坚实性,红色到紫色肿瘤,直径可达10cm,无好发部位,常在皮肤上复发,但皮肤外或淋巴结受累者少见,局部淋巴结受累亦并不表明预后不良,CD30+皮肤T细胞瘤的一个亚型,为复发和消退的溃疡性皮肤结节,类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤,此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症,现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。

 

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病因解析

病因尚不明确。

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诊断解析

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

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治疗解析

 

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤西医治疗  

按低度恶性淋巴瘤对待,对放疗和化疗高度敏感。孤立或局限性病变可采用手术切除或局部放疗,首次治疗的完全缓解率95%以上,中位缓解期16个月,复发率约50%,多复发于原部位,50%复发时可累及皮肤外器官,但几乎均为淋巴结。

预后良好,5年存活率为90%。损害放射疗法疗效很好。早期损害也可手术切除。化疗可使损害消退,但通常迅即复发。约30%病例可发展为皮肤外肿瘤。此与淋巴结起源的CD30 阳性淋巴瘤预后不良呈明显对比。

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤中医治疗

中药治疗

①、处方:西安大唐汉方11号方加减。郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱,丹参、生牡蛎各1两,鳖甲5钱,木香、砂仁壳各2钱,甘草1.5钱。水煎服。疗效:1例服40剂时,肝脾明显缩小;服100剂时,胸片淋巴结缩小。

②、小金丹,早晚各服1丸;犀黄丸,每日2次,每次3克。   

中药治疗淋巴瘤的临床效方:西安大唐汉方11号方加减。

①、明雄黄30g,研细末,分三次服用。

②、大癞蛤蟆皮焙干分15份,小者分10份,每次1包内服,每日3次,脾区用癞蛤蟆皮贴敷。

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。

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饮食保健

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤日常保健

1、淋巴瘤病人放射治疗后的饮食选择。经过放疗的病人,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。

2、淋巴瘤病人化学药物治疗后的饮食选择。经过化疗的肿瘤病人,常有消化道反应,如恶心、呕吐和由于骨髓抑制,造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外,还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。

3、采用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。

4、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。

5、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力,对抗癌有利。

6、淋巴瘤病人多用大剂量联合方案治疗,药物反应较大,除一般病人常用食品之外,多服益气养血、补骨生髓之品。如苹果、罗汉果、红枣、元鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等。

淋巴瘤病人应少吃下列食物:

(1)忌咖啡等兴奋性饮料。

(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌公鸡、猪头肉等发物。

(5)忌海鲜。

(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

(7)忌烟、酒。

一、果蔬疗法

1、南瓜150克、水适量,调料少许。炖至无水时服用。

2、甘蔗2节,榨汁饮。

3、芦笋200克,加入适当调料炒熟即可食用。

二、药膳疗法

1、羊骨粥

原料:羊骨1000克、粳米100克、细盐少许、葱白2根、生姜3片。

制法:将鲜羊骨洗净敲碎,加水煎汤,取汤代水,同粳米煮粥,待粥将成时,加入细盐、生姜、葱白调料,稍煮二三沸即可。

适应症:恶性淋巴瘤放疗后肝肾阴虚。服法:每日1-2次食用。

2、枸杞松子肉糜

原料:肉糜100-150克,枸杞子、松子各100克。

制法:将肉糜加入黄酒、盐、调料,在锅中炒至半熟时,加入枸杞子、松子,再同炒即可。

适应症:恶性淋巴瘤放疗后阴虚内热。服法:每日1次,作副食服之。

3、猪肾茨菰汤

原料:光茨菰30克、猪肾及睾丸各1个,盐、葱、姜各少许。

制法:将光茨菰浸泡2小时后,煎汤,滤过汤液,再将猪肾、睾丸洗净,去掉杂物,切成方块状,加入光茨菰滤过后汤液,一同煮后加入盐、葱、姜文火煮至熟即可。

适应症:恶性淋巴瘤化疗后精血亏虚。服法:喝汤吃猪肾、睾丸,每日作副食食之,可常服。

4、淮杞三七汤

配方:三七17G,淮山药32G,枸杞子26G,桂圆肉25G。猪排骨300G。食盐、胡椒粉适量。

制法:三七、山药等中药均用布袋扎口后,和猪排骨放在一起,加4大碗清水。先大火后小火,炖煮2-3小时。放入盐、胡椒粉调味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗,吃肉喝汤。每1-2天吃1次。功效:生血补血,开胃健脾。   语按:本膳适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑。

5、豆芽凉面

配方:绿豆芽150g,细面条300g,瘦肉丝75g,鸡蛋1个,黄瓜1条,蒜末少许,酱油、麻油各4-6毫升。盐、葱花、芝麻酱、沙拉油、冰开水、冷水适量。制法:面条煮熟,冰开水淋滤2次,加麻油拌匀放入碗中,存于冰箱中备用。芝麻酱同醋、食盐调匀,加入蒜末,瘦肉丝用沙拉油、葱花炒香,加酱油和冷水,熬成肉汁。鸡蛋摊成薄皮切丝,黄瓜擦丝,绿豆芽去尾用开水略烫。将上述调料和菜放入面条中,拌匀后即可食用。喜食醋者,可加少许米醋。

功效:清热解毒,通利三焦。

语按:本膳主要适用于淋巴肉瘤热毒盛者。

食疗验方

抗组织细胞增生:

A、水浅葵花茶:水浅草30克、葵花髓30克,煮汁代茶。

B、鲜牡蛎豆豉:牡蛎肉烫熟,豆豉、麻酱拌食。

C、芝麻梗汤煮海蛤:芝麻梗60克,煮汤取汁,以汁煮海蛤200克,加料再煮取食。

D、壮骨消肿:大蒜甲鱼:甲鱼、大蒜加料蒸食。

E、大叶菜冰糖茶:大叶菜30克、冰糖炖服取其汁。

F.红烧蛇肉:水蛇肉,红烧食之。

资料仅供参考,具体询问医生。

 

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预防解析

CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤日常预防

本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

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检查解析

组织病理:呈致密非亲表皮性真皮浸润,非典型细胞核大,有1到数个明显的核仁,胞浆丰富,此种恶性细胞可进一步分为间变性,多形性和免疫母细胞性,但此种区别可能困难,在治疗和预后上价值亦未定。

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并发症解析

 CD30+皮肤T细胞瘤的一个亚型,为复发和消退的溃疡性皮肤结节,类似坏疽脓皮病或蕈状肿瘤。此型以往称作退行性非典型性组织细胞增生症,现已认为是一种皮肤T细胞淋巴瘤。约30%病例可发展为皮肤外肿瘤。

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